久坐后屁股酸痛是咋回事

2022-10-17 9:21:22    来源：焦作日报

　　日前，一位患者致电本刊热线，说自己坐久了会屁股酸痛，有时候大腿后侧甚至到膝盖窝都会酸痛。针对这个问题，记者昨日采访了市人民医院脊柱外科主任王忠仁。他说，患者这种现象极大可能是腘绳肌肌筋膜疼痛。

　　王忠仁解释，腘绳肌大腿后侧肌群，又称为“腘绳肌”“腘旁肌群”，是由股二头肌、半膜肌和半腱肌三块主要肌肉组成，其最主要的功能是伸展大腿和屈曲小腿。人体正常运动时，腘绳肌会协同大腿的肌群完成走路或跑步的动作，并以避免走路时向前跌倒。腘绳肌的紧绷，是人们向前弯腰时无法碰到脚趾的常见原因，而且腘绳肌紧绷可造成正常腰部曲线的改变，进而造成下背肌群的紧绷。如果腘绳肌肌筋膜疼痛，会产生激痛点。其中，当股二头肌内有激痛点时，人的膝部后外侧会有疼痛的感觉；当半腱肌和半膜肌有激痛点时，人的臀部下缘和后大腿上缘会有疼痛的感觉，有时疼痛还会往下辐射至大腿后侧、膝窝和小腿肚。因为其疼痛的范围和坐骨神经痛范围接近，常被人们误认为坐骨神经痛，医学上称为伪坐骨神经痛。

　　王忠仁介绍，腘绳肌和股四头肌互为拮抗肌，当腘绳肌产生肌痛点的时候，股四头肌会因腘绳肌紧绷，而容易受伤或疲乏，进而导致前侧膝部或下段大腿的疼痛。这种疼痛，常在膝窝呈现屈曲超过90度的坐姿一段时间后，突然要起身时发生。所以，对一般人来说，久坐屁股痛的常见原因是腘绳肌受到了压迫，比如长时间坐在椅面过宽或椅子过高这些不适合身材的椅子上，会导致坐的人脚碰不到地，大腿后侧压在椅缘上或是椅垫过大过硬，压迫大腿后侧；长时间坐廉价的帆布折叠椅，前缘支撑椅面的横杆压迫大腿后侧；椅子大小虽然合适，有些人却喜欢坐在椅子前缘，让身体重量落在大腿后侧而非臀部；跪坐过久或是坐的时候膝部极度弯曲，足部缩到椅子下方；工作需久蹲以及翘二郎腿、盘坐，也会产生压迫腘绳肌的现象。另外，对于运动的人来说，常见的原因是过度使用大腿后肌或姿势不正确，导致腿后肌长时间处于收缩状态，超出负荷而产生激痛点或者拉伤后生成激痛点。长时间卧床，膝部挛缩过久或是睡时膝窝总是会屈曲的人，腘绳肌也容易紧缩，产生激痛点。

　　王忠仁提醒，患者如果去医院检查，医生在作初步检查时，会重点关注痛的部位和患者的动作、姿势；理学检查时，则需仔细的按压腘绳肌是否有激痛点；X光诊断的意义，在于排除可能存在的腰椎病变造成的神经压迫现象。如果在无法鉴别是由肌肉或神经引起的疼痛时，神经传导测试和肌电图可以达到鉴别的目的。磁振造影则是在X光及神经传导测试皆指向“原因可能是腰部神经压迫”后才需检查。

　　王忠仁建议，慎选座椅、改变坐姿、拉筋伸展和强化运动，是改善腘绳肌肌筋膜疼痛的有效办法。

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