从有到优 医保账本里的“加减法”

2026/3/16 10:43:03    来源：新华社

　　新华社记者彭韵佳、徐鹏航

　　“居民医保人均财政补助标准提高24元”写入今年的政府工作报告。从2017年的450元到2026年的724元，居民医保财政补助标准连续10年稳步提高。

　　这是医保账本上，又一次温暖的“加法”。

　　梳理我国近年来的医保改革实践，一组“加减法”愈发清晰：加的是财政投入、药品清单、保障范围，减的是办事流程、虚高药价、群众负担。

　　让新药好药更加触手可及。

　　2026年1月1日，新版国家医保药品目录正式实施。从治疗三阴性乳腺癌的芦康沙妥珠，到降低血脂的新药英克司兰钠……新增114种药品中，一类创新药达50种，数量创历年新高，一批临床急需的“救命药”通过谈判纳入医保，降低患者用药负担。

　　与此同时，首版商保创新药目录同步实施，助力构建多层次医疗保障体系。目录纳入了CAR-T、TCE疗法等靶点肿瘤治疗药物，以及戈谢病等罕见病药物、阿尔茨海默症治疗药物等。

　　随着新一批国家集采药品在全国落地，目前国家组织药品集采已覆盖490种药品。多年来，集采规则持续迭代优化，以政策创新的“加法”，助力企业增效、群众减负。

　　让民生保障更加完善。

　　2026年初，一则消息温暖了无数宝妈：全国范围内已实现生育津贴直接发放至个人。全面精简中间环节，生育红利直达手中。

　　从将符合条件的辅助生殖技术项目纳入医保支付，到11个省份实现政策范围内住院分娩医疗费用全额保障，再到多地把分娩镇痛纳入医保报销，一系列实打实的举措，正持续降低家庭生育医疗成本，让生育更有底气。

　　基本医保正向“更均衡、更优质、更贴心”的保障稳步升级。当前，我国居民医保政策范围内住院费用报销比例达到70%左右，门诊用药保障政策范围内报销比例达到50%以上，跨省直接结算费用范围逐步从住院拓展到普通门诊和高血压、糖尿病等10种门诊慢特病，保障范围持续扩大。

　　让医保服务更加便捷。

　　伴随着数字化、智能化转型深入推进，医保服务正从“能办”向“好办、快办、易办”全面升级。

　　职工医保个人账户跨省共济全面提速，让更多“沉睡”的医保个人账户资金转化为“家庭健康金”；医保影像云加快建设，努力解决群众跨院就医“携带胶片不便、保存管理繁琐”难题；大力推进刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付，让看病缴费不再排长队……一系列举措减掉的是流程繁琐，增加的是民生温度。

　　做“加法”，为民生福祉扩容提质；做“减法”，为群众看病减负增效。这与今年的政府工作报告提出的“健全多层次医疗保障体系”“优化医药集中采购和价格治理”“加快发展商业健康保险”等系列举措一脉相承，为的是更好满足群众多元化就医用药需求。

　　从全覆盖到优保障，一项项暖心举措正让这张全球最大医疗保障网不断织牢织密，守护好千家万户的健康与幸福。

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