武陟县推行健康扶贫“3+3”模式
第一个“3”分别是指困难群众可以享受城乡居民医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险；第二个“3”分别是指民政大病救助、民政慈善救助和医疗保险精准扶贫托底救助。今年年初以来，该县通过实施“3+3”医疗订制服务，共服务贫困对象36443人次，救助金额1109.95万元。
落实三重医疗救助。该县及时为贫困人员提供城乡居民基本医疗保险补偿服务。今年年初以来，该县共为贫困户办理基本医疗保险补偿2197人次，累计报销862.36万元；大病保险方面，凡城乡居民基本医疗保险参保群众，除去补偿费用，合规医疗费用仍超过1.5万元的，再享受每人每年最多30万元的大病保险补偿。今年年初以来，共为贫困群众办理大病保险报销31人次，累计补偿金额24.29万元；困难群众大病补充医疗保险方面，由政府主导、人保健康公司承办。保障对象为城乡最低生活保障人员、城市“三无”人员和农村“五保”供养人员、其他特殊困难人员。每年筹资标准为每人100元，由市、县财政按3∶7的比例承担。保障对象在定点医疗机构住院的，经新农合补偿后，个人累计合规自付费用超过3000元，分段按比例补偿，每人每年最多可享受30万元的补偿，同时符合大病保险补偿条件的，可以叠加补偿。今年年初以来，共为困难群众办理大病补充保险报销165人次，累计补偿金额为64.97万元。
实施民政大病救助。该县在合作医疗、大病医疗保险、大病补充保险三重医疗保险的基础上，对贫困人员实施大病医疗救助。首先，实施重特大疾病门诊救助，针对恶性肿瘤门诊放化疗、重性精神病人药物维持治疗等9种特殊病种，按照年度限额内门诊医疗费用的10%、年度最高救助限额为5000元的标准进行救助。其次，实施住院治疗救助，重点救助经基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后，低保户、五保户的全部费用和一般贫困户个人自费在3000元以上的，按70%比例给予不超过2万元的救助，实行定点医院住院同步结算。最后实施重特大疾病医疗救助。对住院合规自付医疗费用超过大病保险1.5万元起付线的，按照最高救助限额内不低于70%、最高救助限额为2万元的规定比例进行救助。今年年初以来，共救助659人次，救助金额36.33万元。
创新民政慈善救助。该县以蝉联3届中华慈善奖为契机，充分发挥慈善工作的基础优势，出台《武陟慈善精准扶贫实施方案》，建立县、乡、村三级慈善工作站和慈善协会，组织开展慈善精准扶贫专项募捐活动，今年已举行集中募捐活动16场，募集慈善扶贫资金1620万元，专项用于贫困村和贫困户帮扶救助。专门出台《慈善扶贫资金使用指导意见》，确保不低于50%的慈善资金用于扶贫。开展医疗救助，贫困户家庭成员患了大病，除享受基本医疗、大病医疗保险、民政救助外仍有困难的，由村慈善工作站、乡镇（街道）慈善分会给予1000元至5000元的救助，目前已救助1860人次122万元；开展突发事件扶贫，将因自然灾害和突发事件等原因突然陷入困境，经政府救助后仍有困难的群众，纳入慈善紧急救助；开展产业扶贫，探索推行在非公企业中开展“大爱在武陟”公益募捐、在域外创业成功人士中开展“我为家乡扶贫献计出力”、在党员干部中开展“心系贫困人口、支持扶贫攻坚”、在广大群众中开展“为扶贫帮困献爱心”等活动，筹集慈善产业扶贫资金；探索推行“送股权、保分红”“送岗位、保薪酬”的“两送两保”模式，用慈善资金为贫困户在合作社或种养大户中入股，按期分红或分物，并引导贫困户到合作社或基地打工，帮助贫困户实现脱贫。
在全市首推医疗保险精准扶贫托底救助。7月份，该县在全市率先推行医疗保险精准扶贫托底救助工程，按每人140元的标准，共筹资207万元，由中原农业保险公司承保，为14790名建档立卡贫困户托底救助。对10种省定重特大疾病、24种市定门诊重症慢性病贫困群众，在乡镇卫生院就诊的，合规费用报销后个人自付部分全救助；在县级医院就诊、全额费用达到4000元的，合规费用报销后个人自付部分全救助；在市级医院就诊、全额费用达到6000元的，合规费用报销后个人自付部分全救助；在县、市医院就诊、全额费用达到5000元的，合规费用报销后个人自付部分全救助。3个月来，已为符合条件的364人发放救助金20多万元。
为确保干部有责任、有时间、有精力抓扶贫，该县在全市首家建立“双联双帮”工作机制，通过县级干部联村、党员干部联户，先帮解困、再帮脱贫。县级干部总牵头，负责指导贫困村制订脱贫总体规划，帮助引进项目、资金，改善基础设施，并协调、督促帮扶单位、帮扶干部开展工作。党员干部做纽带。将每月第二个星期六确定为“双联双帮”活动日，每月明确一个主题、每次明确具体任务，让党员干部带着任务集中入户帮扶，掌握情况，了解意愿、讲解政策，提升工作实效。帮扶单位抓落实。明确县卫计委、人社局、交通局、公路局、水利局、住建局等部门帮扶责任，结合各自职能，实行一个部门一个帮扶方案、一套推进措施、一项工作机制，通过精准实施资金帮扶、技术帮扶、就业帮扶、产业发展、引进项目等措施，有力推动了全县脱贫攻坚进程。
（魏惠晨 李天天）
