及时接种疫苗  保障生命健康
——市疾病预防控制中心专家做客本报网络直播间

2022-4-23 9:00:00    来源：本站原创

直播场景

做客嘉宾：张艳

做客嘉宾：原跃礼

直播时间：2022年4月23日9 时
直播地点：焦作日报网络直播间
特邀嘉宾：市疾病预防控制中心纪委书记　张  艳

 市疾病预防控制中心计划免疫科科长　原跃礼

主持人：石媛媛(焦作日报记者)

 

　　主持人： 传承文明、关注民生。各位网友大家好，这里是焦作日报网络直播间。当前，全球新冠疫情仍处于大流行阶段。目前，我国新冠疫情防控形势严峻，新冠疫苗接种在疫情防控中发挥了重要作用。
　　4月25日是我国第36个“全国儿童预防接种日”。今年的宣传主题是“及时接种疫苗，保障生命健康”。在“全国儿童预防接种日”来临之际，我们有幸邀请到了市疾病预防控制中心纪委书记张艳、市疾病预防控制中心计划免疫科科长原跃礼与大家谈一谈关于疫苗接种方面的相关知识.
　　主持人：张书记、原科长，您们好！欢迎做客网络直播间。
　　张 艳：主持人好，各位网友朋友大家好，很高兴能在这里与大家分享关于疫苗接种方面的相关知识，能有机会来解答大家的疑问。
　　原跃礼：各位网友大家好！

　　主持人：当前，新冠肺炎疫情仍在全球蔓延。我国坚持“外防输入、内防反弹”的总策略和“动态清零”的总方针，防控举措扎实有效，防控成果显著。但是，国内新增本土确诊病例和无症状感染者快速增长，疫情仍在高位运行，疫情防控形势仍然严峻复杂，外防输入压力仍然很大。我们看到，新冠疫苗接种在疫情防控中发挥了重要作用。去年以来，我市就开始推进新冠疫苗大规模接种，下面请张书记给大家谈谈我市新冠疫苗的接种情况。
　　张 艳：好的。大家知道在2020年初，新冠疫情席卷全球。到现在，新冠疫情仍在全球蔓延，严重危害人类的健康，很多人呢在这场人类与病毒的斗争中失去了生命。新冠疫情呢也是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。我国国内疫情防控举措虽然扎实有效，防控成果显著，但疫情传入、传播的风险依然存在。那么防控疫情最有效、最经济的预防手段呢，其实就是接种疫苗。接种疫苗可以提高全人群抵抗病毒侵袭的能力，在人群中建立起稳固的免疫屏障，是控制疫情传播、是人类最终战胜病毒的最有力武器。
　　我们焦作市呢，各级党委、政府高度重视新冠疫苗接种工作。去年以来，按照全国统一部署，在各级党委、政府的正确领导下，各行业主管部门、各乡镇办事处、及行政村（社区）呀协同参与，各疾控机构、医疗机构、各类新冠疫苗接种单位持续坚守，广大群众呢，积极响应和大力配合，整体来看，我们焦作市的新冠疫苗接种工作，推进有序、接种规范、进展比较顺利。
　　截止目前，全市累计接种新冠疫苗865.06万剂次，完成全程接种的人数为317.78万人，全市全人群全程接种覆盖率达到了90.25%。其中，3-11岁人群接种率为95.73%；12岁以上人群全程接种率为92.82%，其中60岁以上人群全程接种覆盖率88.06%。18岁以上可加强接种人群的加强针接种率为88.48%。其中60岁以上人群加强针接种率为67.71%。从全省接种进展看我们焦作市各年龄组，新冠疫苗接种率和加强接种率，在河南省市处于领先位置的。
　　但是我们也看到，我市的加强针接种进展依然较慢，剩余到期人数仍有25.56万人，尤其是老年人接种率相对较低。目前，我们仍在继续推进开展新冠疫苗完成免疫程序和加强针接种，希望各位网友都能够及时完成疫苗接种，为自己的健康负责，为家人的健康负责，为构建全人群免疫屏障，为全市疫情防控，贡献自己的一臂之力。
　　主持人：原科长，刚才，张书记提到了打新冠疫苗加强针，是不是每个人都需要打加强针？
　　原跃礼：这里我先谈一下，什么是加强针？加强针，也叫加强免疫，是指在完成疫苗接种后，根据抗体消退的情况再次进行接种，保持人体对病毒免疫力的疫苗剂次。
　　目前，并不是每个人都要打加强针。按照国家统一部署，一是，18岁以下人群，目前暂不打加强针。二是，完成3剂次智飞龙科马公司的重组蛋白（CHO）疫苗全程接种的，目前暂不需要加强。
　　现阶段，完成新冠灭活疫苗全程接种2针，新冠腺病毒载体疫苗接种1针的，间隔满6个月的18岁以上人群，可以加强接种1针。
　　主持人： 张书记，您能和大家详细谈谈为什么要打加强针吗？
　　张 艳：好的,新冠疫苗，包括所有疫苗，在接种之后，随着时间延长，抗体水平都会出现下降。但是抗体水平下降，并不表示疫苗的保护力不存在，它的免疫记忆仍然存在。一旦病毒感染，能够在很短的时间，产生很强的记忆反应，抗体会大幅度上升。多数疫苗通常在接种一段时间后，都是需要加强免疫的。
　　新冠疫苗也不例外。接种新冠疫苗一段时间后，存在一些人员免疫力下降、保护效果削弱的情况。接种加强针则可以使这种下降出现“强势反弹”，受种者的抗体水平将大幅提升。从现有观察和研究看，加强免疫14天后，抗体水平相当于原来10-30倍，6个月后，能维持在较高水平，并且对变异株出现良好的交叉中和作用。
　　前段时间，吉林、上海等地报道，重症和死亡的病例，绝大多数都是没有接种新冠疫苗。从香港的真实研究看到，接种三剂次新冠病毒疫苗可以减少重症和死亡的风险在90%以上，在没有接种疫苗的全人群当中病死率是2.87%，接种了两剂次的全人群当中病死率是0.14%，接种了三剂次病死率为0.03%，和未接种疫苗相比，相差分别是20倍和95倍。事实证明，全程接种疫苗和接种加强针是预防新冠、预防重症、降低死亡最好的措施，是当前新冠肺炎疫情防控最有效的手段。
　　在此，我希望各位网友，没有完成全程接种的要尽快完成全程接种，符合加强免疫条件的朋友，要尽快完成加强针的接种。
　　主持人：很多网友问，不知道什么是序贯加强针，请原科长给大家普及一下？
　　原跃礼：加强针接种可分为两种类型，即同源加强接种和序贯加强接种，同源加强接种：指使用同一技术路线的疫苗进行加强接种。即已接种2剂次灭活疫苗的，仍使用灭活疫苗加强接种1剂次；已接种1剂次腺病毒载体疫苗的，仍使用原疫苗加强1剂次。
　　序贯加强接种：指使用不同技术路线的疫苗进行加强接种。按照全国统一部署，已接种2剂次灭活疫苗（北京生物、科兴中维或武汉生物生产的疫苗）满6个月，且未完成加强接种的18岁以上人群，可使用智飞生物疫苗或腺病毒载体疫苗加强接种1剂次。
　　也就是说，以前接种的是北京生物、科兴中维或武汉生物生产的疫苗的人员，选择加强针时，多了一个选择。
　　现有研究，采用腺病毒载体疫苗序贯加强，中和抗体水平是用灭活疫苗同源加强的5倍；用智飞生物重组序贯加强，中和抗体水平是灭活疫苗同源加强的2倍左右。
　　现有研究，腺病毒载体疫苗序贯加强，对原始毒株的中和抗体水平是重组蛋白疫苗序贯加强的7倍；对奥密克戎突变株抗体水平是灭活疫苗同源加强的6倍，重组蛋白疫苗序贯加强的3倍。
　　可以看出：同源加强接种和序贯加强接种，均可以大幅提高受种者中和抗体水平，也具有较好的安全性。序贯接种效果优于同源接种，腺病毒载体疫苗序贯加强效果优于重组蛋白疫苗。因此建议，在选择打加强针接种时，符合条件的，最好还是要优先选择序贯加强。
　　主持人：刚才原科长提到，我市目前老年人接种率相对较低。一些老年人认为，长期呆在家中或生活在边远地区，很少外出或前往外地，感染风险很小，就不用接种疫苗了。请张书记谈谈老年人新冠疫苗接种的问题。
　　张 艳：好的，老年人同样应该积极接种新冠疫苗，同样应该接种加强针。
　　从各国监测新冠肺炎发病、重症、死亡的情况分析，60岁以上人群是重症和死亡的高风险人群，也是新冠疫情流行期间对医疗资源占用最多的人群。因为老年人患病后需要住院、抢救比例高，住院时间也较长，所以要高度重视老年人新冠病毒疫苗接种。在病毒持续流行的国家或地区，老年人、有基础疾病的人群是优先接种的人群，世界卫生组织（WHO）也是这样建议的。
　　最近在我国香港地区发生的奥密克戎变异株疫情暴发，死亡病例多数为年长者，其中没有接种新冠疫苗者，病死率要远远高于接种新冠疫苗者的病死率，两者有十多倍的差距。老年人接种加强免疫针后，对于新冠病毒感染后导致重症和死亡的风险可降低90%以上。监测研究显示，老年人仍是重症和死亡的高发人群，而且年龄越大，重症和死亡的风险越高。
　　目前，老年人群的新冠病毒疫苗接种率仍然相对较低，一旦感染导致重症和死亡的风险较高。保护老年人免受新冠肺炎威胁的最好的办法还是接种疫苗、全程接种疫苗、及时加强接种疫苗。
　　因此，对于还未接种疫苗、没有完成全程接种、或没有接种“加强针”的老年人，如果没有疫苗的绝对禁忌证，建议要尽快主动完成接种疫苗，包括加强针的接种。无论同源加强，还是序贯加强，均可以起到有效降低重症、死亡风险的作用，老年人可根据当地疫苗的供应情况，尽快完成加强免疫接种。
　　“一些老年人认为，长期呆在家中或生活在边远地区，很少外出或前往外地，感染风险很小，就不用接种疫苗了”。这种想法是不对的。
　　因为，现代社会发展快速，交通更加便利、人员流动更加频繁，任何地方都不是一个与病毒隔绝的地方。当前部分地区输入的变异病毒传染性很强，且一些病例临床表现不典型，或者是无症状感染者，老年人即使在家中不出门，或者居住在农村偏远地区，但是，依然有可能感染病毒。尤其是如果家里其他人有在外工作、学习，与其他人接触机会较多的情况，就有可能把病毒带回家，造成老年人感染。
　　因此，为避免给老年人带来生命威胁，给家庭和社会造成重大负担，老年人也要尽快做到“应接尽接”，既保护本人、也保护他人。
　　主持人：4月25日是“全国儿童预防接种日”。在“全国儿童预防接种日”来临之际，我们和大家聊一聊关于儿童疫苗接种方面的知识。请原科长和大家谈谈为什么要给孩子打疫苗预防针？
　　原跃礼：关于为什么要给孩子打疫苗预防针，我从三个方面来谈。
　　一是，接种疫苗是人体获得特异免疫力最经济、最便捷的方式。
　　任何一种传染病的发生、发展和传播都是病原体与人体、外环境相互作用和相互斗争的结果。病原体侵入人体后能否致病，取决于病原体特性和机体的免疫能力。
　　如人体的免疫力较弱或缺乏免疫力时，病原体侵入人体，就会发病，出现轻症、重症或死亡；如果人体的免疫力较强，病毒含量较高，机体的抵抗力不足以全部清除病毒，可出现病原携带，也就是无症状感染者；当人体具有充分的免疫能力时，病原体难以侵入人体，或难以在体内生存、繁殖、导致感染和发病。
        人体获得免疫力的方式有两种：一种方式是：通过自然感染获得。一个人得了某种传染病，痊愈后，便不会得第二次，这是人体通过自然感染获得了抵抗能力。但需要面临发病、重症、死亡的风险，尤其是新发传染病，如：新冠肺炎是一种新发传染病，夺去了无数人的生命，通过自然感染获得免疫力是非常不可取的。
　　另一方式是：通过接种疫苗获得。接种疫苗就是人为地将疫苗（经过减毒活灭活等工艺处理的少量细菌、病毒或其组成成分、代谢产物）接种给人体，使机体产生特异性抗体或细胞免疫反应，从而产生针对这种病原体的特异抵抗力。
　　二是，接种疫苗，预防、控制传染病的发生和流行，成效显著。
　　疫苗的发明和预防接种是人类最伟大的公共卫生成就。疫苗接种的普及，避免了无数儿童残疾和死亡。世界各国政府均将预防接种列为最优先的公共预防服务项目。
　　新中国成立以后，党和国家十分重视预防接种工作，在全国范围内开展大规模的牛痘、鼠疫、霍乱等疫苗的预防接种工作，使一些传染病发病率大幅度下降。从 1978 年开始，国家实施儿童计划免疫。1989年《中华人民共和国传染病防治法》规定，“国家实行有计划的预防接种制度”。2019年《中华人民共和国疫苗管理法》规定，“国家实行免疫规划制度”、“政府免费向居民提供免疫规划疫苗”、“接种单位接种免疫规划疫苗不得收取任何费用”、“保证适龄儿童按时接种免疫规划疫苗”等。
　　接种疫苗是预防、控制传染病，保护人民身体健康和维护公共卫生安全的重要措施，也是我国医疗卫生领域成效最为显著、影响最广泛的成就之一。我国通过接种疫苗，实施国家免疫规划，有效地控制了疫苗针对传染病发病。通过口服小儿麻痹糖丸，自1995年后，我国即阻断了本土脊髓灰质炎病毒的传播，使成千上万孩子避免了肢体残疾；普及新生儿乙肝疫苗接种后，我国5岁以下儿童乙肝病毒携带率已从1992年的9.7%降至2014年的0.3%；上世纪中期，我国麻疹年发病人数曾高达900多万，至2020年，发病人数已不到1000例；普及儿童计划免疫前，白喉每年可导致数以十万计儿童发病，2006年后，我国已无白喉病例报告。上世纪60年代，我国流脑发病最高年份曾高达304万例，至2020年，发病人数已低于200例；乙脑最高年份报告近20万例，2017年发病数仅千余例。国家免疫规划的实施有效地保护了广大儿童的健康和生命安全。
　　三是，儿童缺乏对多种传染病的免疫能力，儿童是多种传染病的高发群体。
　　儿童既是民族的未来、国家的未来，也是家庭的希望。孩子出生后，免疫系统发育还不完善，免疫力低下。尤其是6个月龄以内的宝宝，其免疫力主要依靠出生时从妈妈身体获得的母传抗体。半年以后，从母体得到的免疫力逐渐消失，一旦受到细菌、病毒的侵害，容易患传染病。婴幼儿患上传染病尤其是急性传染病，不仅会影响生长发育，严重的还会导致残疾乃至危及生命。因此，为了提高儿童免疫力，必须按照规定的免疫程序进行预防接种，以达到预防相应疾病的目的。
　　主持人：有家长问，目前，有很多种疫苗，有免费的，有收费的，是否都需要给孩子打？
　　张 艳：是的，疫苗管理法将疫苗分为两大类:免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。国家对免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗实行分类管理的制度。
　　免疫规划疫苗，是指居民应当按照政府的规定需要接种的疫苗，免疫规划疫苗由政府免费向居民提供，接种单位免费接种。你所说的免费疫苗，就是免疫规划疫苗。目前国家免疫规划疫苗可预防15种疾病，其中儿童免疫规划疫苗可预防12种儿童常见传染病。我市儿童常规接种的免疫规划疫苗有11种疫苗（如卡介苗、乙肝疫苗、麻腮风疫苗、脊灰疫苗（二价脊灰减毒疫苗和灭活脊灰疫苗）、百白破疫苗、白破疫苗、流脑疫苗（A群和A群+C群流脑疫苗）、甲肝疫苗、乙脑疫苗）等，可以预防12种传染病（如结核病、乙型肝炎、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、流行性脑脊髓膜炎、甲型肝炎、流行性乙型脑炎）。随着国家经济的发展，还将不断扩大免疫规划疫苗的范围。每个儿童都依法享有接种免疫规划疫苗的权利，家长具有履行接种免疫规划疫苗的义务，都应该按照规定程序要求，及时接种免疫规划疫苗，保障孩子健康成长。
　　非免疫规划疫苗，是指由居民自愿接种的其他疫苗。接种单位接种非免疫规划疫苗，除收取疫苗费用外，还可以收取接种服务费。您所说的收费疫苗，就是非免疫规划疫苗。目前，我市常规接种的非免疫规划疫苗20余种，如水痘疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗等。接种非免疫规划疫苗也是预防控制传染病防控的重要措施。可以结合当地疾病流行情况、既往疫苗接种情况和经济条件进行选择接种。在此，我举个例子：非免疫规划疫苗中，有些是联合疫苗，其中包括免疫规划疫苗的成分，比如：孩子已经接种了免费的百白破疫苗和收费的b型流感嗜血杆菌结合疫苗，就没有必要再选择百白破-HIB四联苗了，如已经接种了脊灰疫苗、百白破疫苗和b型流感嗜血杆菌结合疫苗，就不需要再选择接种五联苗了。
　　主持人：由于各种原因，没有及时完成免疫规划疫苗接种，怎么办？
　　原跃礼：按照国家免疫规划疫苗补种通用原则,未完成国家免疫规划规定剂次接种的18岁以下的儿童，在补种时掌握以下原则：
　　1．应尽早进行补种，尽快完成全程接种，优先保证国家免疫规划疫苗的全程接种。
　　2．只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。
　　3．当遇到无法使用同一厂家同种疫苗完成接种程序时，可使用不同厂家的同种疫苗完成后续接种。

　　主持人：听了张书记、原科长的介绍，相信广大网友对疫苗接种知识有了进一步的认识和了解。每个人都要成为自己健康的第一责任人，请大家尽早全程接种新冠病毒疫苗，满6个月后积极接种加强针。儿童是祖国的未来，请按照要求，及时为儿童完成免疫规划疫苗的接种。
　　当前国内外疫情防控形势严峻复杂，请大家继续增强防护意识，绷紧疫情防控这根弦，让我们携手同行、齐心协力，巩固来之不易的防控成果，早日迎来这场战“疫”的最终胜利！再次感谢张书记、原科长的精彩讲解，下次节目再见！。
　　张 艳：谢谢广大网友！网友朋友们可拨打电话（0391）8861017进行疫苗接种方面的咨询。

出品团队
● 总 策 划：王爱军
● 总 统 筹：王静锋
● 策　   划：吕正军 程红利  
● 执       行：曾琳琳 
● 脚本执笔：金珊珊
● 录       制：毋千举  陈天昊  马雅宁
● 摄       影：毋千举
● 技       术：薛  磊  陈 婷   刘 佳  王雪静
杨   铭  赵银岷  刘鸣捷
● 剧        务：王雪静  马雅宁  杨  铭
● 直播话题线索征集：8797395
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