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3月4日,在各学科的紧密协作、高效联动下,市人民医院心胸血管外科团队在顺利完成两台充气式纵隔镜食管癌根治术和一台肋骨骨折内固定术后,又成功抢救一名极高危急性肺栓塞患者。
这名患者今年53岁,在前一日刚接受了手术。当天上午,患者在术后下床活动后突发头晕,被送回病床后,随即出现明显的胸闷、呼吸不畅症状,血氧饱和度急剧下降至83%~85%。为了尽快制订抢救方案,刚刚完成高强度工作的心胸血管外科专家被紧急通知进行会诊。与此同时,神经内科、呼吸内科、重症监护室(ICU)专家也迅速到位。
会诊中,各科室专家结合患者刚刚经历大手术、术后制动、突发呼吸困难的情况,以及相关辅助检查结果,高度怀疑为急性肺栓塞,且病情危重,生命体征极不稳定。时间就是生命,随着患者血氧饱和度持续低下,血压难以维持,这意味着肺部大血管很可能被血栓堵塞,心脏负荷急剧增加,随时有生命危险。在如此紧急情况下,常规溶栓或介入取栓手段已无法在短时间内逆转危局。为此,心胸血管外科团队在副院长董晓龙的带领下,迅速评估病情,当机立断,决定立即为患者进行开胸肺动脉取栓术。而这也是当时挽救患者生命的唯一希望。
随后,患者带着气管插管、依靠呼吸机辅助通气,被紧急转运至手术室。麻醉手术中心团队快速响应,以最快的速度完成了术前准备。手术团队为患者紧急建立体外循环,以替代患者自身心肺功能,为手术创造稳定条件。术中,探查所见,进一步印证术前判断,患者下腔静脉内可见大量血栓形成,情况凶险。在体外循环的支持下,医护人员先后切开患者下腔静脉及肺动脉,精准、细致地取出了堵塞在血管内的“罪魁祸首”——大量暗红色的血栓。随着血栓被完整取出,血流通道重新畅通,患者的心率和血压逐渐趋于稳定。在充分评估并确认循环稳定后,手术团队平稳地为患者停止了体外循环。手术顺利完成后,患者被转入重症监护室接受后续治疗,目前病情平稳。患者家属在得知手术成功后,向所有参与抢救的医护人员表达了最诚挚的感谢。
该院专家介绍,此类手术风险极高,死亡率高,对手术团队的应急能力、技术水平和多科室协作能力都是巨大考验。此次手术的成功实施,不仅体现了市人民医院在处理急危重症时的过硬技术和责任担当,更彰显了该院多学科紧密协作、高效联动的综合救治实力。
(记者 孙阎河)
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3月4日,在各学科的紧密协作、高效联动下,市人民医院心胸血管外科团队在顺利完成两台充气式纵隔镜食管癌根治术和一台肋骨骨折内固定术后,又成功抢救一名极高危急性肺栓塞患者。
这名患者今年53岁,在前一日刚接受了手术。当天上午,患者在术后下床活动后突发头晕,被送回病床后,随即出现明显的胸闷、呼吸不畅症状,血氧饱和度急剧下降至83%~85%。为了尽快制订抢救方案,刚刚完成高强度工作的心胸血管外科专家被紧急通知进行会诊。与此同时,神经内科、呼吸内科、重症监护室(ICU)专家也迅速到位。
会诊中,各科室专家结合患者刚刚经历大手术、术后制动、突发呼吸困难的情况,以及相关辅助检查结果,高度怀疑为急性肺栓塞,且病情危重,生命体征极不稳定。时间就是生命,随着患者血氧饱和度持续低下,血压难以维持,这意味着肺部大血管很可能被血栓堵塞,心脏负荷急剧增加,随时有生命危险。在如此紧急情况下,常规溶栓或介入取栓手段已无法在短时间内逆转危局。为此,心胸血管外科团队在副院长董晓龙的带领下,迅速评估病情,当机立断,决定立即为患者进行开胸肺动脉取栓术。而这也是当时挽救患者生命的唯一希望。
随后,患者带着气管插管、依靠呼吸机辅助通气,被紧急转运至手术室。麻醉手术中心团队快速响应,以最快的速度完成了术前准备。手术团队为患者紧急建立体外循环,以替代患者自身心肺功能,为手术创造稳定条件。术中,探查所见,进一步印证术前判断,患者下腔静脉内可见大量血栓形成,情况凶险。在体外循环的支持下,医护人员先后切开患者下腔静脉及肺动脉,精准、细致地取出了堵塞在血管内的“罪魁祸首”——大量暗红色的血栓。随着血栓被完整取出,血流通道重新畅通,患者的心率和血压逐渐趋于稳定。在充分评估并确认循环稳定后,手术团队平稳地为患者停止了体外循环。手术顺利完成后,患者被转入重症监护室接受后续治疗,目前病情平稳。患者家属在得知手术成功后,向所有参与抢救的医护人员表达了最诚挚的感谢。
该院专家介绍,此类手术风险极高,死亡率高,对手术团队的应急能力、技术水平和多科室协作能力都是巨大考验。此次手术的成功实施,不仅体现了市人民医院在处理急危重症时的过硬技术和责任担当,更彰显了该院多学科紧密协作、高效联动的综合救治实力。
(记者 孙阎河)
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