冬季谨防主动脉夹层

2022-12-8 9:45:08    来源：焦作日报

　　冬季是心血管疾病的多发季，被称为人体内“不定时炸弹”的心血管疾病——主动脉夹层，也进入高发期。为此，河南理工大学第一附属医院副院长、心脏多学科诊疗团队牵头人张建卿提醒，近年来，主动脉夹层发病呈年轻化趋势，如果在冬季出现剧烈的胸痛、背痛，一定要及时就医，以免延误治疗。

　　张建卿介绍，前不久，武陟县一位患者凌晨突然发生胸背部剧烈撕裂样疼痛，被家人紧急送到当地医院就诊，经诊断医生怀疑为主动脉夹层。转至河南理工大学第一附属医院后，经主动脉CTA检查，这位患者被确诊为急性A型主动脉夹层。随后，经过10个小时的紧急手术，才把患者从死亡线上拉了回来。

　　“主动脉是人体最粗的一根动脉，从心脏的左心室发出，向上、向左、再向下，像一根弓状的管道，沿脊柱下行，并在胸腔和腹腔内分出很多分支，向全身各处输送血液。正常情况下，主动脉壁分内、中、外三层。”张建卿解释道，主动脉夹层是指血管内膜出现裂口，血液从主动脉内膜裂口处进入主动脉内膜及内膜下层，使内膜及内膜下层从主动脉壁分离并沿主动脉长轴方向扩展，将主动脉壁撕裂成真假两个分离的腔。通俗地讲，主动脉夹层就是血管“劈”了，若不及时救治，血流或会冲破外壁，造成大出血、休克，死亡就是一瞬间的事。

　　张建卿指出，心肌梗死患者的胸痛是持久而剧烈，呈逐渐加剧态势，而急性主动脉夹层患者的胸痛症状一出现即达到顶峰，这种疼痛往往不会缓解。除胸痛外，患者还会有其他的临床表现，如胸闷、气短、腹部疼痛和心血管系统异常的患者会出现恶心、呕吐、呼吸困难、头晕等症状，还有的患者会觉得肚子痛，生命体征表现为心率快、血压高。

　　如果发现身边有人出现剧烈胸痛或有相关症状时，应该如何处理？对此，张建卿表示，要考虑到有主动脉夹层存在的可能，尽量保持镇定，平卧位休息，避免大幅度活动和情绪激动，并及时拨打120急救电话。武陟县这位患者患的是急性A型主动脉夹层，如果不能及时进行外科手术，患者48小时内死亡率超过50%，两周内死亡率高达90%。

　　为什么冬季是主动脉夹层高发期？张建卿说，冬季激素水平的变化、室内外温度的变化等容易造成血压波动，这一点在老年人身上表现得更加明显。血压来回波动会加速动脉硬化的形成和发展，导致主动脉夹层。另外，高血脂也与主动脉夹层关系密切。在冬季，人们容易摄入高热量食物，如果不能很好地控制胆固醇、甘油三酯水平等，会增加主动脉夹层发作风险。

　　在生活中，大家该如何预防主动脉夹层呢？张建卿建议大家做好以下5个方面：一是控制好血压。一旦发现血压偏高，要尽早积极治疗，将血压控制在正常范围内，另外要避免大喜大悲、熬夜、过劳等让血压骤然升高的因素。二是防治动脉硬化。注意健康的生活饮食，控制热量摄入，多吃蔬菜水果，适度运动，一旦发现动脉硬化，要尽早治疗。三是减少突然发力的动作。避免上半身突然大幅度扭转、拉伸等动作，如从沙发上起身时动作要慢；东西掉在地上，蹲下后再捡等。四是注意出行安全，避免外伤。车祸、坠落伤等也可能导致主动脉撕裂，造成一个或多个裂口的主动脉夹层。五是定期体检。定期作心脏彩超、X线等检查，尽早识别主动脉夹层，一旦怀疑或确诊，要尽早进行治疗。

相关信息： 浅谈肺部结节 长期口臭+莫名消瘦竟是胃癌在作祟　这些预防措施要知道 如何缓解化疗患者便秘 合理膳食 预防癌症 如何预防食管癌 深入了解分娩镇痛 宫颈癌的预防 解决“病从鼻入”最好的方法就是洗鼻子 特殊时期的空中健康课堂

	焦作网免责声明：
① 本网所有稿件，未经许可不得转载。 ② 转载稿件不代表本网观点，如有异议请联系我们即可处理。 ③ 刊发、转载的稿件，作者可联系本网申领稿酬。