生殖外科手术为不孕患者打开一扇窗
——访市人民医院不孕不育专科主治医师吴明媛

2020-8-26 9:38:21    来源：焦作日报

　　欢欢（化名）结婚5年，先后流产4次，如今刚刚30岁的她已是身心俱疲。婚后前两年，欢欢经历过两次流产，到医院检查发现是子宫不全纵膈，医生建议手术治疗。对此，家中4位老人带着欢欢到郑州一家妇产医院进行纵膈切除手术。术后，欢欢满心欢喜地回家调养身体、备孕。谁知，又先后出现了两次胚胎停止发育。接连的打击让欢欢变得郁郁寡欢，甚至对怀孕产生了恐惧。前不久，在妈妈的鼓励下，欢欢抱着试试看的心理来到市人民医院不孕不育专科就诊。经过一系列化验和检查后，医生发现欢欢的宫腔重度黏连。随后，经过规范的手术治疗，欢欢的宫腔已经基本恢复原有形态。这下，全家人都松了一口气，欢欢也对未来生活充满了信心。这只是市人民医院开展生殖外科手术后，治疗的众多患者中的一例。

　　那么，生殖外科手术到底是一项什么样的技术，又适合哪些人群呢？为此，记者走访了市人民医院不孕不育专科主治医师吴明媛。

　　“随着社会的高度发展，出现了越来越多的不孕症患者，她们四处求医，只为圆了一个做母亲的梦。但是，因为自身原因，这些患者往往连做试管手术的机会都没有。而生殖外科手术则为这些患者打开一扇窗，让她们在做完生殖外科手术后，可以进行试管手术或正常怀孕。”吴明媛解释道。

　　在谈到生殖外科手术的具体范围时，吴明媛详细介绍：“生殖外科手术主要指以保留生育功能或促进辅助生育技术为目的的微创外科技术。主要是针对不孕症患者的生殖器官和盆腔内环境进行全面检查与治疗，把影响怀孕的不利因素尽量去除。女性患者的术式主要包括：腹腔镜下输卵管吻合手术、输卵管积水造口术、卵巢囊肿剥除手术、卵巢打孔术、内异病灶去除手术、子宫肌瘤切除术，宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、宫腔黏连分离术、子宫纵膈切除术，宫腹腔镜联合手术等。男性患者的术式主要包括：经尿道前列腺激光剜除术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下输精管吻合术、输精管—附睾吻合术、精索静脉高位结扎术、显微取精术、腹腔镜下隐睾探查术、疝修补术、睾丸鞘膜积液切除术、隐睾下降固定术、隐匿阴茎矫正术、睾丸扭转整复术等。近年来，随着人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术的普及，人们对辅助生殖技术的认知度大大增加，生殖外科手术也越来越受到生殖专家和广大不孕不育患者的认可。”

　　“做了生殖外科手术后，如果还没有怀孕呢？”记者提出了自己的疑问。

　　吴明媛进一步解释道：“首先需要明确的是，生殖外科只是治疗不孕不育症的一个环节，生殖外科医生首先要对患者进行术前筛查，评估患者的输卵管情况及卵巢储备功能，评估精液质量及输精管情况；其次在术中评价患者生育能力，并制订相应的术后助孕治疗方案，只有术后治疗跟得上，才能得到理想的妊娠结果。目前，市人民医院已经成立了不孕不育专科，一直致力于生殖外科手术的发展，同时妇科主任张科及泌尿男科主任种庆贵带领医护团队也在不断提高临床治愈能力，让生殖外科手术与辅助生殖技术的开展相辅相成。我相信，随着生殖外科技术的不断发展，将会有更多更合理、更人性、更安全、更有效的方案来解决生育障碍难题。”

（记者 孙阎河）

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