专家提醒：发现肺部结节莫慌张

2020-8-25 10:31:40    来源：焦作晚报

　　随着肺癌高发，越来越多的人开始警惕肺上的任何一点小变化。随着复工复产的稳步推进，不少企业要求员工复工返岗前体检，因此“肺小结节”最近的检出率大幅提升。然而，不少人看到体检报告中的“肺小结节”，以为自己患了肺癌而恐慌不已。对此，河南理工大学第一附属医院胸外科一区主任郭金成提醒，并非所有的结节都预示与肺癌相关，大多数仅仅只是良性病变，大家不必谈“节”色变，但这不意味着可以完全忽视，一定要到正规医院请有经验的医生通过CT片中结节的形态特征去判断结节性质，再制订治疗方案。

　　什么是肺部结节？郭金成介绍，肺结节的定义是由肺内病变形成的，直径不超过3厘米的圆形或圆形阴影，周围为含气肺组织的单发或多发肺部病变，并有可测量的边缘，称为肺结节。肺结节按密度可分为实性结节和亚实性结节。亚实性结节又分为纯毛（磨）玻璃结节和混合性毛（磨）玻璃结节。健康人体检或肺癌筛查发现的肺结节中，只有不到5%的是恶性，在这5%中，它们的去向也有三种可能：一是确实逐渐长大（最常见于实性或亚实性结节）；二是终生没有变化（部分混合性磨玻璃或纯磨玻璃结节）；三是减小或完全消失（多发生在小于8毫米的部分混合性磨玻璃或纯磨玻璃结节）。

　　“查出肺结节，大部分人心里都会不舒服，这很正常，毕竟肺癌是威胁人类健康的第一大肿瘤，发病率高、死亡率高。一旦检查发现有点阴影、结节，就焦虑得不行，如果再遇上肺多发小结节，那真可谓‘肺有小结节，心有千千结’。”郭金成说，“肺结节是否需要手术，目前临床没有严格的界定，主要取决于医生的判断。一般来说，小于8毫米的结节，以定期观察为主。随访中若发生变化，特别是有高危因素或恶性征象者，建议及时手术。”

　　郭金成说，不少人遇到这样的情况都比较茫然，不知道先看哪个科，有时一个科室解决不了，需跑好几趟挂号更换科室，耗费时间和金钱。为了解决这个问题，该医院设立多个学科联合诊疗，将不同科室的医生聚集，通过定期、定时、定址的会议，汇集各专业领域的最新发展动态，并结合患者的疾病分期、家庭经济状况及其身体状况和心理承受能力，在权衡利弊后，集思广益，制订出科学、合理、规范的诊疗方案。

　　郭金成提醒，肺部小结节的产生原因非常多，与生活习惯和环境污染有关，而吸烟就是其中最重要的原因之一。那么，在发现肺部小结节之后戒烟，肺部功能逐渐恢复、增强抵抗力，小结节通过自身免疫力的调节逐渐消失。因为抽烟是导致肺癌的主要因素之一，抽烟越多，患肺癌的概率越大。

（记者 朱传胜）

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