马上就要开学了，在焦作尖峰眼科医院接诊的患者中，有不少是家长带着孩子前来矫正视力的。假期，孩子们多了放松娱乐的时光，但稍不注意，近视问题就会悄悄出现在孩子身上。那么，该如何预防孩子视力下降？孩子视力已经开始下降，又该怎样应对？带着有关儿童近视的一系列问题，该院院长王松田接受了本报记者的采访。
记者：儿童看不清东西，就是近视吗？
王松田：儿童看不清东西最常见的原因就是屈光不正。屈光不正分为近视、远视和散光。家长通常认为只有近视和散光才会影响儿童的视力，其实中度、高度的远视是引起儿童弱视的主要原因。远视的光学焦点在视网膜之后，因而在视网膜上所形成的像是模糊的。在这种情况下，儿童无论是看近处还是远处的物体，都是模糊不清的。
儿童一旦出现看不清楚东西的状况，应去正规医院进行眼部检查，通过检查结果来判断儿童是否需要进一步治疗，像青光眼、白内障这些眼部疾病并不是成年人的专属，一些儿童也会患这些眼部疾病。另外，视网膜先天发育不良、视神经先天发育异常等先天性眼部疾病也都可以通过检查来确诊。如果通过检查确诊儿童患屈光不正，就要为儿童佩戴眼镜。
记者：如何预防近视？
王松田：预防近视最有效且经济的方式就是多在白天进行户外活动。有研究证明，每天两个小时的户外活动可以有效预防近视。此外，家长要控制儿童使用电子产品的时间，不建议两岁以下的儿童使用电子产品。
若学龄儿童确实需要使用电子产品，家长应分解儿童的使用时间，每次使用时间最长不宜超过半个小时。遇到儿童看不清楚东西的时候，家长应及时带孩子去正规的医院进行眼部检查。规范的眼保健操在一定程度上能够缓解眼部疲劳，对预防近视是有帮助的。
记者：孩子过早佩戴眼镜，会让近视度数越来越高吗？
王松田：当儿童通过睫状肌麻痹验光之后确诊为近视，就要及时佩戴眼镜。如果不佩戴眼镜，儿童若想看清楚远处的某个物体，就要通过自我调节将视网膜前面的焦点移动到视网膜上。长时间自我调节会导致眼部睫状肌痉挛，加重视力度数。综上所述，近视且不佩戴眼镜，才会让近视度数越来越高。近视佩戴眼镜不会让眼球突出、变成“金鱼眼”，这种情况是因为近视导致儿童眼轴增长引起的。
记者：儿童一旦确诊近视是否可以治愈？
王松田：在现有医学条件下，近视一旦发生是不可逆转的。近视导致儿童的眼轴变长，眼轴在已经增长的情况下是没有办法通过治疗或者按摩恢复到健康状态的。面对近视我们能做的是努力不让眼睛出现病理性的改变，例如黄斑病变、黄斑出血甚至是视网膜脱离。一旦出现上述病变，会严重影响儿童的眼部健康。
记者：父母不近视，孩子八成不会近视？
王松田：父母不近视不代表其子女视力也没有问题。近视发病有两个原因：第一，遗传因素。父母是高度近视（近视度数在600度以上），孩子近视的发病率会显著高于父母不近视的孩子。第二，环境因素。长时间近距离用眼、不良用眼习惯都会导致儿童近视的发生。近视不会随着人年龄的增长而停止发病，切勿因父母不近视而忽略对子女用眼卫生的关注。
记者：儿童更换近视镜，是否可以等看不清楚后再去换眼镜？
王松田：儿童近视要及时更换眼镜。首先，儿童处于身体生长发育的阶段，瞳距（两个瞳孔之间的距离）会随着身体的增长而发生变化，如果不及时根据瞳距的变化而更换眼镜，可能会加剧近视发展。其次，儿童天性好动导致镜片磨损较快，近视儿童佩戴已经磨损的镜片会影响其视力的正常发育，加重近视的发展。家长应定期（半年）带近视儿童去正规医院复查近视情况，在没有问题的情况下推荐一年左右更换一副眼镜。切勿等佩戴的旧眼镜已经看不清了再去换新的眼镜。按照惯例，在看不清时再去更换眼镜，近视的度数可能已经增加了100度至200度。
记者：儿童可以进行激光近视手术治疗吗？
王松田：一般情况下不建议儿童做近视眼手术。因为未成年人尚处在身体生长发育的阶段，近视度数可能会继续增长。因此，近视眼手术应选择在18岁以后近视度数相对稳定的阶段。
记者：孩子近视一定要坐前排吗？
王松田：儿童视力不好，上课时将座位调至前排对近视的控制没有意义。近视是不可逆转的，将座位调至前排短期内可以减轻儿童的视觉负担，但是从长期看会加剧儿童的视疲劳。长期通过距离来调整视力会加速近视度数的发展，帮助儿童获得清晰的视力才是控制近视的重中之重。
左上图 焦作尖峰眼科医院院长王松田。
（ 记者 张闻评 文/图）
