是明启介绍,中暑可以分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。重症中暑可以分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。热射病又分为经典型热射病和劳力型热射病。劳力型热射病多见于酷暑下的工作人员。
“热射病是中暑最为严重的一种类型,死亡率很高。据统计,因热射病到医院就诊的人群死亡率在21%~63%。即便存活,患者中约有30%的患者可遗留神经系统及其他系统的后遗症,就是说即便活着也可能变成植物人。通常多见的劳力型热射病是由于运动或劳动产热过多而热量不能及时有效地散发而导致的。多见于运动员、民工等在高温、高湿无风天气进行重体力劳动或剧烈运动时发病。”是明启说,“主要临床表现为急骤高热(肛温常在41℃以上),皮肤干燥,热而无汗,有不同程度的意识障碍,重者可有肝肾功能异常,严重时可出现低血压、休克、心律失常、心衰、脑水肿等。热射病的急救措施是降温,降温的速度决定是否能继续维持生命以及是否会导致残疾,及时抢救非常重要。如果患者休克后被立即采取降温措施并送医,死亡率可降到20%。”
那么,在三伏天如何远离热射病?是明启建议大家做到以下6点:一是避免在高温下暴晒。酷暑时节,有时气温会突破40℃,这时要尽量避免在一天中最热的时间出行并减少户外活动。着装选择长袖衬衫、长裤,戴上透气性好的帽子,多穿宽松、轻便、颜色浅的衣物出门,出门前往头部涂抹一点清凉油。二是户外作业时要少量多次饮水。随着气温不断攀升,高强度户外作业往往会大量出汗,一定要及时补充水分和盐分,将随身携带的水壶、水杯装满绿豆汤或淡盐水,一感觉到渴就立即喝下,最好是每15分钟喝一次。三是睡眠要充足。夏季人体新陈代谢旺盛,容易导致疲劳。很多职业晚上还要值班,所以一定要保证充足睡眠,睡觉时不要躺在空调的出风口和电风扇下,以免患上空调病和热伤风。每天至少午睡一小时,使大脑和身体各系统都得到放松。四是工作间隙或结束要尽快散热。户外作业中途休息或运动结束时,要立刻走到阴凉处或大树下,马上解开腰带和衣服扣子,不要扎堆儿,不要大声说话,这样可以迅速散热。五是运动前补水要跟上。在日常运动和训练中,切记要及时补水、科学补水。六是科学安排工作时间。避免在一天中最热的时间(12时至15时)进行户外作业。如果必须在温度较高的时间工作,工作半小时就要休息一下。
生活中,一旦发现热射病患者,应当立即拨打急救电话,同时将患者移到阴凉的地方,迅速给患者降温,脱去其上衣,吹送凉风并喷以凉水或凉湿床单包裹全身,监测患者的体温,有条件时可采取冷水浸浴,取半卧位,浸于15℃~20℃冷水中,水面与患者乳头连线齐平,10~15分钟后抬出水面。有时,患者的肌肉会因热射病发生抽搐,这时要防止患者伤害到自己,不要在患者的嘴里放任何东西,不要试图喂液体给其补充水分。如果发生呕吐,请翻转患者的身体使其侧躺,以确保其呼吸道通畅。
(记者 朱传胜)