“痛风之所以夏季容易发作,首先与饮食有关,夏季气温较高,很多人喜欢到外面吃烧烤,再配上冰镇啤酒,这些食物中通常含有大量嘌呤,经常吃便会引发痛风。”张春雷说,“其次,夏季出汗较多,喝进去的水会以汗液的形式排出,导致人体内的水从肾脏排出量减少。由于尿酸主要通过肾脏排出,当尿液减少,尿酸的排出量也会随之减少,大量尿酸容易在体内聚积。同时,夏季人体汗液排出过多时,会导致血液浓缩、血容量减少,此时尿酸的浓度相对较高,容易聚积在局部组织,形成尿酸盐结晶。”
张春雷介绍,痛风可以在一夜之间突然让一个健壮的人疼得死去活来,只能靠拄双拐甚至坐轮椅行动。有的患者甚至建议,痛风应该改名叫“痛疯”,因为痛风发作起来会让人发疯。一般来说,10个高尿酸血症患者中,就会有一个人发展为痛风。随着人们生活水平的改善,尿酸偏高的人越来越多,而这些人都可能是潜在的痛风患者。对于尿酸高的患者,夏天一定要避免受凉。特别是待在有空调的室内,若空调温度过低或离出风口距离过近,人体皮肤温度降低,会导致关节局部血液循环减少,尿酸更容易沉积在关节处。
张春雷说,尿酸是人体内嘌呤核苷酸分解的代谢终产物,可以说是人体的垃圾。人体内有一个可以容纳1200毫克尿酸的“漏斗”,每天新生成600毫克,同时排泄掉600毫克,一旦“漏斗”中尿酸过多或者“漏斗”出现问题,没办法通过肾脏及时排泄尿酸,尿酸就会被带到血液中。当血液中的尿酸浓度超过正常值,在临床上被诊断为高尿酸血症,体现在体检报告上就是尿酸偏高。国际上将高尿酸血症的诊断定义为正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平:男性>420微摩尔/升,女性>360微摩尔/升。2017年,中国痛风现状报告白皮书显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.8亿,痛风患者超过8000万人,防治形势严峻。
炎炎夏日是痛风的高发季节,预防非常重要,张春雷建议市民一定遵循“两多四少”原则。“两多”即多喝水,若发现自己尿酸过高,每天至少喝水2000毫升,保证充足的尿量,以稀释尿尿酸浓度,尽可能把过多尿酸排出去;多吃碱性食物,比如蔬菜、牛奶、水果等,增加体内碱储量,起到碱化尿液,防止尿酸在体内沉积,从而减少肾脏损害,特别是夏天用玉米须和玉米苞叶煮水后饮用,降尿酸效果好。“四少”即少吃嘌呤高的食物,如动物内脏、海鲜、肉类等;少吃火锅,吃一顿火锅比吃一顿正餐摄入的嘌呤高10倍;少服用降低尿酸的排泄药,如双氢克尿噻等利尿药以及一些降压药等;少摄入热量和脂肪,肥胖会引起内分泌系统紊乱,嘌呤代谢加速也可导致血尿酸浓度增高。
(记者 朱传胜)