围绕一个中心，持续巩固医养政策。坚持把解决全县465户贫困兜底户脱贫作为打赢脱贫攻坚收官战的中心工作来抓，全面落实集中医养政策，利用现有养老机构和乡镇卫生院资源优势，建设医养中心8个，对全县重度残疾人实行集中医养，免费提供医疗、保健、康复、文娱、养护“五位一体”医养服务。同时，通过逐户走访，深入细致做思想工作，力争更多符合条件、有入住意愿的贫困群众愿入尽入；通过邀请失能、半失能、全失能人员免费试住，打消兜底户的顾虑；通过开展亲情陪伴、娱乐活动等，增加老人在医养中心的幸福感。截至目前，兜底户中入住重度贫困残疾人62人，入住贫困家庭初步实现了“医养一个人、解放一群人、幸福一家人”目标。
拓展四种模式，创新“五养”帮扶机制。针对不符合入住条件或入住后家庭成员生活仍存在困难的贫困兜底户，按照“一户一策、精准定制”原则，推广“亲情托养、邻里托养、慈善托养、包帮托养”四种兜底模式。截至目前，全县465户贫困兜底户已全部签订了“五养”协议，从法律和制度层面上为贫困兜底户稳定脱贫，实现老有所养探索了路径、奠定了基础。
延伸八项政策，持续激发内生动力。对于已经签订亲情托养、邻里托养、包帮托养协议的家庭，由县人社、医保、卫健、民政等部门延伸公益岗位、培训就业等八项政策服务，对赡养和包帮家庭给予精神和物质双重奖励，确保贫困兜底户生活有质量、兜底有保障、幸福有依靠。截至目前，全县认定的托养人家庭418户1652人，均在辖区乡镇（街道）举行的托养家庭医生签约服务仪式上全部签订了服务协议；金融贷款方面共收集托养家庭贷款意向61户，除去11户不符合贷款条件，已落实2户，48户正在核查中；培训就业方面已组织开展电工焊工、美容美发等培训班52期，培训托养家庭劳动力35人，通过企业对接、公益岗位、推荐安排等方式实现就业58人；慈善救助方面组织开展了“五养八延伸”先进事迹报告会15场，涌现出“孝亲敬老”王成林、“远亲不如近邻”王秋平等感人事迹，在全县打造了文明新风尚，弘扬了社会正能量。
同时，为激发“五养”家庭的工作积极性，该县通过进一步强化八项延伸政策落实、建立有效监管评价体系等，将“五养八延伸”政策落实作为周工作调度的重要内容，建立贫困兜底户“五养八延伸”数据库，全面排查托养人家庭对“八延伸”政策的需求，落实台账管理制度，并由县直有关职能部门逐户核实、逐人落实到位；通过持续开展监督检查，发挥社会、帮扶单位和媒体的监督作用，定期对贫困兜底户的生活质量、精神面貌等进行评比，对托养人员形成正向约束机制，引导参与者树立正确观念，不断提高贫困兜底户的幸福指数。
（张文斌 郭修栋）
