我市实现省内医保异地就医即时结算
在省内11家定点医院住院就医，持身份证和转诊手续可直接结算

2014-6-23 8:52:10    来源：焦作网-焦作日报

11家定点医疗机构见上图

    今年5月中旬，参保人员郭女士由于患肝脏血管瘤转到省人民医院住院治疗10天，花去医疗费5000余元。出院时，郭女士只缴纳了个人负担部分就办理了出院结算手续，省去了以往先垫付、后报销的麻烦。据悉，她是我市实现省内医保异地就医即时结算以来，医保报销部分实行即时结算的受益者。

    像郭女士一样，目前，我市已有3名参保患者在省内异地就医后享受了这一政策。记者昨日从市社会医疗保险中心了解到，实现医保异地结算后，我市城镇基本医疗保险参保人员在省内（焦作市外）11家医院住院就医时，可持身份证和《河南省城镇基本医疗保险参保人员省内异地转诊就医审批表》（或《河南省城镇基本医疗保险参保人员省内长驻异地就医申请表》）直接结算。

    据了解，截至目前，我市城镇基本医疗保险参保人员已达92.4万人。随着我市医保覆盖范围不断扩大，参保人员异地就医人数逐年增多。然而，由于全省尚未实现医保异地即时结算，参保人员在异地求诊就医时，医保报销往往面临“在参保地和居住地之间往返奔波，报销医疗费用往返路途长、报销周期长、垫付医疗费用压力大”等一系列现实问题。

    为了方便异地就医，2011年年底，我省正式启动医疗保险省内异地就医即时结算试点，省直、新乡、濮阳和济源等被列入首批试点。今年5月，我市与鹤壁、许昌、周口、驻马店被列入第二批试点城市，实现了试点地市参保人员在省内11家定点医院住院就医，无论是不是在参保地，都能享受异地住院及时报销。

    “医疗保险异地就医及时结算，是解决患者异地就医‘报销难’问题的有效途径。参保人员在省内协议医院的医疗费用，按照参保地的标准来结算。”据市社会医疗保险中心负责人介绍，参保人员办理省内异地就医申请时，长驻异地人员需填写《河南省城镇基本医疗保险参保人员省内长驻异地就医申请表》，可选择2家至3家定点医疗机构；转诊就医人员需填写《河南省城镇基本医疗保险参保人员省内异地转诊就医审批表》，原则上选择1家定点医疗机构，异地就医人员凭身份证和《河南省城镇基本医疗保险参保人员省内异地转诊就医审批表》（或《河南省城镇基本医疗保险参保人员省内长驻异地就医申请表》）到选定的定点医疗机构办理住院手续，享受参保地待遇标准相关政策。

    （记者杜玲 通讯员张国富）

 

 

 

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