中风，暑天也横行

2022-5-13 15:31:34    来源：焦作日报

　　脑卒中也称中风，多种因素均可导致该疾病的发生，和季节也有一定的关系，冬天易发生出血性脑卒中，而夏季易发生缺血性脑卒中。所以，夏季也应谨防中风偷袭。

　　如何识别脑卒中

　　防范脑卒中最重要的是了解它的先兆，当怀疑自己或他人发生急性脑血管病时，推荐使用简便的自我评价系统。首先，看脸是否不对称，口角歪斜；其次，查看胳膊是否平行举起后单侧无力；最后，听语言是否清楚，表达困难。

　　夏季发生脑卒中的常见诱因

　　首先，高气温时人体血管扩张，出汗多散热量大导致身体水分流失，加之老年人口渴中枢迟钝，补水不及时。另外，夏天容易患急性胃肠炎，因此极易造成血液浓缩、血液黏稠度增加，机体高凝状态，导致缺血性卒中的发生。

　　其次，血压波动问题。高温季节，血压偏低，容易导致脑组织灌注不足而发生中风。因为高温会导致毛细血管扩张、水分流失，加之多数老年人有高血压病史，未正规自我监测管理，如果此时还在服降压药的话，势必造成血压更低、血压波动较大。

　　最后，因为气温波动。当日气温变化大于5摄氏度时，缺血性脑卒中的罹患风险都会极大地增加。65岁以上人群罹患缺血性脑卒中发生率增加，这与老年人适应能力低、血管壁脆性增加、舒缩能力下降、神经调节功能减退等有关。

　　六大法门，有效预防脑卒中

　　第一，积极控制脑卒中危险因素。高温只是一个诱发因素，预防脑卒中，最重要的是要积极控制危险因素，如三高（高血压、高血脂、高血糖）、肥胖、心脏病、烟酒等。高血压是引起脑卒中的主要危险因素，应引起足够的重视。高血压患者应长期服药，同时要监测血压，让血压稳定在140/90mmHg以下，若是伴有糖尿病的患者应控制在130/80mmHg以下。如有不适，应及时就医。

　　第二，夏病冬治，提前脑卒中筛查。脑卒中是脑血管及血液成分发生了潜在的病变所致，入夏之前，到有脑卒中筛查资质的医院进行脑卒中筛查，如果发现血管壁上有斑块、变狭窄了，要引起重视，应早做处理。轻则用药，重则要做“血管支架”。

　　第三，避免贪凉，高度警惕“魔鬼时间”。研究发现，温度在20摄氏度至24摄氏度之间时，脑出血和脑梗死发病率都低，因此防暑降温要适度，空调不可调得过低，室内外温差以不超过7摄氏度至8摄氏度为宜，使用时间不可过长，出入空调室次数不宜过多。通常每天6~11时，人的交感神经兴奋性开始升高，血压上升，心率加快，血黏度增高，此段时间要格外注意。

　　第四，注意补水、莫贪冷饮。临床上，每年夏季因为饮用大量冷饮而突发急性心肌梗死的不在少数。因此，最好饮用温水，保证每天补充水分2000~2500毫升。

　　第五，膳食要均衡。限制脂肪和胆固醇的摄入，荤素搭配、粗细粮混吃。多吃适量有颜色的蔬菜，进一步降低胆固醇。

　　第六，发现问题，及时就诊。每延误一分钟，将有大量神经细胞死亡，所以要争分夺秒保大脑，发病在6小时内送到有溶栓经验的医院进行急症溶栓，如果大血管病变，可动脉取栓或支架植入术，越早越好，拯救缺血半暗带。切记不要把单侧肢体乏力认为是劳累所致，休息一下就好，不要随便服用降压药，头晕请卧床休息，及时拨打120就诊。

焦作市第二人民医院主治医师 王 婵

 

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