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近期,有多位读者致电本刊热线,咨询有关疝气的问题。“疝气不是一种常见病吗?为什么还有那么多人不了解呢?”带着这个疑问,记者走访了市人民医院普外四区护士长冷新玲。她告诉记者,疝俗称小肠气、疝气,临床中确实有很多患者对该病的起因、早期症状、治疗方式等不甚了解,以致加重病情,错过最佳治疗时间。因此,还是有必要让更多人了解疝气方面的健康科普知识。
冷新玲介绍,人的腹腔就像一座结实的“城堡”,腹壁是保护内脏的“城墙”,一旦城墙出现“裂缝”,内脏就可能“溜出来”形成包块,这就是疝在作祟。疝的发生简单说,就是“城墙不结实”遇上“城内压力大”。而充当城墙的腹壁出现“裂缝”,可能是天生的,也可能是后天因素导致的,具体有以下几种原因:一是先天薄弱型。有些人出生时腹壁就存在“先天缺陷”,比如男性腹股沟区的精索通道、女性的子宫圆韧带通道,这些地方本就比其他部位薄弱,就像城墙没砌牢,成年后稍一用力就容易出问题。早产儿、低体重儿更易因腹壁发育不全患上脐疝。二是后天损耗型。人上了年纪,肌肉会逐渐松弛,腹壁就像老化的城墙一样变脆;做过腹部手术(如剖宫产、阑尾手术)后,若切口处愈合不良,会留下薄弱点;长期咳嗽、便秘时用力憋气,或经常搬重物,腹腔压力会反复冲击腹壁,也可能撞出“裂缝”。三是特殊人群型。男性腹股沟疝发病率是女性的15倍,且右侧更为常见;40岁以上女性也易患股疝,多次怀孕、肥胖会增加患病风险;患有慢性支气管炎、前列腺增生的患者,因长期腹压增高,也是疝的高发人群。
冷新玲提示,疝的早期信号其实很明显,只是很多人把它当成“小毛病”,等到真正“卡”住了,才想起去就医。简单来说,疝的早期症状有以下几个方面:一是可动的包块。疝最典型的症状,就是腹股沟、肚脐或手术切口附近出现鼓包,在站立、咳嗽、用力时鼓包会变大,平躺或用手按压时能缩小甚至消失,有时还能听到“咕噜咕噜”的肠鸣声。刚开始包块较小,可能只有坠胀感,之后会慢慢变大。二是危险的“卡住”。如果包块突然变大,疼痛剧烈,躺平后也推不回去,还伴有恶心呕吐、停止排气排便的症状,那就是疝嵌顿了,这是溜出来的肠管被卡住了。若不及时处理,会导致肠管缺血坏死,引发腹膜炎,甚至休克,必须立刻进行急诊手术。三是容易混淆的情况。有些肥胖女性的股疝包块隐藏在脂肪里,不易被发现,往往出现嵌顿后才就诊;还有人会把疝和脂肪瘤弄混,其实脂肪瘤活动度大,而疝的基底固定,且透光试验不透光,通过这些特征还是可以区分的。
对于疝的治疗,冷新玲表示,疝的治疗就像“补城墙”,手术是唯一有效的方法。很多人觉得“包块不痛不痒,不用治”,这种想法是极其错误的。因为疝的“裂缝”只会越撑越大,就像衣服破了要补一样,腹壁的“洞”也需要修复,不会自行愈合。当然,1岁以内的婴儿正处于生长发育阶段,脐疝可能会自行闭合,可暂时用疝气带保护;年老体弱、合并严重心脏病等无法耐受手术的患者,也可先进行保守治疗,但要严格避免腹压增高,一旦出现嵌顿,必须及时手术。
记者 孙阎河
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近期,有多位读者致电本刊热线,咨询有关疝气的问题。“疝气不是一种常见病吗?为什么还有那么多人不了解呢?”带着这个疑问,记者走访了市人民医院普外四区护士长冷新玲。她告诉记者,疝俗称小肠气、疝气,临床中确实有很多患者对该病的起因、早期症状、治疗方式等不甚了解,以致加重病情,错过最佳治疗时间。因此,还是有必要让更多人了解疝气方面的健康科普知识。
冷新玲介绍,人的腹腔就像一座结实的“城堡”,腹壁是保护内脏的“城墙”,一旦城墙出现“裂缝”,内脏就可能“溜出来”形成包块,这就是疝在作祟。疝的发生简单说,就是“城墙不结实”遇上“城内压力大”。而充当城墙的腹壁出现“裂缝”,可能是天生的,也可能是后天因素导致的,具体有以下几种原因:一是先天薄弱型。有些人出生时腹壁就存在“先天缺陷”,比如男性腹股沟区的精索通道、女性的子宫圆韧带通道,这些地方本就比其他部位薄弱,就像城墙没砌牢,成年后稍一用力就容易出问题。早产儿、低体重儿更易因腹壁发育不全患上脐疝。二是后天损耗型。人上了年纪,肌肉会逐渐松弛,腹壁就像老化的城墙一样变脆;做过腹部手术(如剖宫产、阑尾手术)后,若切口处愈合不良,会留下薄弱点;长期咳嗽、便秘时用力憋气,或经常搬重物,腹腔压力会反复冲击腹壁,也可能撞出“裂缝”。三是特殊人群型。男性腹股沟疝发病率是女性的15倍,且右侧更为常见;40岁以上女性也易患股疝,多次怀孕、肥胖会增加患病风险;患有慢性支气管炎、前列腺增生的患者,因长期腹压增高,也是疝的高发人群。
冷新玲提示,疝的早期信号其实很明显,只是很多人把它当成“小毛病”,等到真正“卡”住了,才想起去就医。简单来说,疝的早期症状有以下几个方面:一是可动的包块。疝最典型的症状,就是腹股沟、肚脐或手术切口附近出现鼓包,在站立、咳嗽、用力时鼓包会变大,平躺或用手按压时能缩小甚至消失,有时还能听到“咕噜咕噜”的肠鸣声。刚开始包块较小,可能只有坠胀感,之后会慢慢变大。二是危险的“卡住”。如果包块突然变大,疼痛剧烈,躺平后也推不回去,还伴有恶心呕吐、停止排气排便的症状,那就是疝嵌顿了,这是溜出来的肠管被卡住了。若不及时处理,会导致肠管缺血坏死,引发腹膜炎,甚至休克,必须立刻进行急诊手术。三是容易混淆的情况。有些肥胖女性的股疝包块隐藏在脂肪里,不易被发现,往往出现嵌顿后才就诊;还有人会把疝和脂肪瘤弄混,其实脂肪瘤活动度大,而疝的基底固定,且透光试验不透光,通过这些特征还是可以区分的。
对于疝的治疗,冷新玲表示,疝的治疗就像“补城墙”,手术是唯一有效的方法。很多人觉得“包块不痛不痒,不用治”,这种想法是极其错误的。因为疝的“裂缝”只会越撑越大,就像衣服破了要补一样,腹壁的“洞”也需要修复,不会自行愈合。当然,1岁以内的婴儿正处于生长发育阶段,脐疝可能会自行闭合,可暂时用疝气带保护;年老体弱、合并严重心脏病等无法耐受手术的患者,也可先进行保守治疗,但要严格避免腹压增高,一旦出现嵌顿,必须及时手术。
记者 孙阎河
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