甘做临床诊断的“侦察兵”
——记焦作同仁医院特邀专家薛鹏

2020-12-23 10:28:38    来源：焦作晚报

　　薛鹏在作学术讲座。

　　
　　郑州人民医院影像科主任薛鹏受邀到焦作同仁医院影像科坐诊以来，每天都会有许多患者慕名而来，让薛鹏帮忙看片子，找出病灶所在，为临床诊断提供依据。在影像世界里，薛鹏用责任守护患者的健康。

　　慧眼识病症

　　医学影像学检查在临床上的应用非常广泛，尤其是CT、核磁共振等检查，为医生诊断病情起到不可替代的作用。

　　薛鹏在我省影像学圈子里是重量级人物，在郑州人民医院坐诊时患者需要提前预约。他受邀来焦作同仁医院影像科指导工作期间，每天都在影像科坐镇，指导科室医生提升诊断技术。几天前，一位中年患者带着十几张片子来到该科，薛鹏根据片子的时间进行排序，又耐心询问了患者的症状，然后说道：“从片子上看，你的病应该是少突胶质细胞瘤。”

　　患者说，他因不适到其他医院检查，医生说他患的是脑膜瘤，并制订了手术治疗方案，但他总是不放心，原本想着去省里的大医院看看，在听说薛鹏在焦作同仁医院坐诊后就赶了过来。薛鹏给出的诊断和其他医院的不一样，但从薛鹏的分析中，患者认为更符合自己的病情，也更有说服力。

　　过了3天，这位患者再次找到薛鹏，他握着薛鹏的手激动地说：“薛主任，你真是救了我，谢谢你。”原来，患者给自己的主治医师说了薛鹏的诊断后，医生为其又作了一系列有针对性的检查，最终确诊患者颅内占位是少突胶质细胞瘤。

　　针对这个病例，薛鹏为影像科医生进行详细分析，他说，脑膜瘤的基底邻贴脑膜或颅骨板，与颅骨呈钝角，局部颅骨可有增生性改变，瘤内钙化多呈沙粒状，增强扫描显示肿瘤强化明显。而少突胶质细胞瘤病变多位于额叶，并有精神症状。经过询问，这位患者有明显的精神症状，应该首先考虑为少突胶质细胞瘤。临床上，这个疾病的发病率低才会被误诊。

　　细节显担当

　　“薛主任看片子时特别认真，不会放过任何细节。他看片子前，还会认真询问患者的症状，结合患者的症状寻找片子里的问题，特别严谨。”焦作同仁医院影像科主任浮德聪说。

　　注重细节，认真对待每一张片子是薛鹏的工作原则，对待下属也是如此要求。他要求影像科的所有医生，在看片子前必须了解患者的病史，患者所有的片子必须一个一个对照。“如果忽视一个细节，就有可能漏掉一个诊断，马虎不得。”薛鹏经常这样说。

　　几天前，该院外科邀请薛鹏为患者会诊。患者体检时发现肾上腺占位，在会诊过程中多数医生考虑为嗜络细胞瘤。薛鹏反复看了患者的片子，认真询问患者的病史，再结合患者的临床症状诊断为肾上腺腺瘤。随后，临床医生再次为患者作相应的血液检查。经过一系列检查，最终证明薛鹏的判断是正确的。

　　薛鹏毕业于河南科技大学医疗系，后在郑州大学医学院影像研究生部学习，从事X线、CT及核磁共振影像学检查20余年，现任河南省微创介入学会委员及郑州市脑科协会委员。他善于钻研创新，在我省率先开展了CT导引下穿刺诊断及治疗，受到患者的好评。同时，他对中枢神经系统、呼吸系统、消化系统及五官科等影像诊断有很高的造诣。

　　有人请教薛鹏，问其为何能发现其他人发现不了的问题。薛鹏谦虚地说，工作以来，他自己都不知道每天要看多少片子，他脑子里装的影像资料以万来计数，经验多了，自然就能看出问题。影像科的医生不是简单地拍片看片，一个好的医生，不仅要全面掌握临床知识，熟悉人体各个部位的解剖结构，还要熟悉各类诊断仪器的成像原理。影像医学是经验积累的学科，要活到老学到老，因为技术在不断进步，疾病谱也在不断变化。

　　“薛主任特别喜欢看书，每天工作以外的时间全部用来看书。”浮德聪说，薛鹏在该院坐诊期间，用行动告诉大家，要想提高技术，必须下大力气，多看书、多学习。“慧眼”的炼成离不开科学的技术分析，更离不开作为医者的崇高责任。

 

（记者 朱颖江 摄影报道）

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