焦作同仁医院神经科专家提醒
脑血管病患者冬季注意保暖

2020-12-2 10:10:47    来源：焦作日报

　　张红在查看患者的病例。

　　　　
　　随着气温的降低，脑血管疾病患者明显增多，焦作同仁医院神经科在不到一周的时间内，连续接诊重症脑血管疾病患者近10人，这些患者多数是二次发病，万幸的是因发现及时、救治及时度过了危险期。为此，该院神经科主任张红说，冬季是脑血管疾病的高发期，有既往病史的患者更要严加防范，日常必须注意保暖，按时吃药、适当锻炼，消除诱发疾病的高危因素，才能平安度冬。

　　冷空气易引发二次脑中风

　　几天前，一名中年男性在家时突然出现言语不清、肢体无力的症状，被家人紧急送到焦作同仁医院救治，张红接诊后根据家人的描述，判断患者为再次出现脑梗塞，随后的检查结果正如张红判断的一样，但这次梗塞的面积比第一次大。

　　据患者家人介绍，今年1月份，他多次出现头晕的情况，一次外出时突然言语不清，一侧肢体无力，随即被朋友送到医院治疗，经检查确诊为脑梗塞，医生给予对症治疗后，没有出现并发症，整个人状态不错。出院后，其经常忘记吃药，生活饮食也和以前一样。这次，在家出现不适情况时，症状明显比第一次严重。

　　张红说，患者的核磁共振检查结果显示，脑部梗塞面积大，一条血管狭窄，他与郑州人民医院郑东院区神经内科主任录海斌沟通后，录海斌建议患者做脑介入手术，改善脑部血液循环。

　　在征求患者家人的同意后，录海斌为患者作了脑部造影，制订了进一步的治疗方案。

　　张红说，人体是有自我保护功能的，气温下降时血管会自然收缩保护人的体表温度，但同时也是一种伤害，尤其是患有脑血管疾病的患者。患者因寒冷出现血管收缩后，会导致血流减缓、血压升高，此时如果没有及时干预，血液循环进一步减缓，脑部血管得不到足够的养料就会发生缺血性脑梗塞。还有一种情况，血压持续增高，会发生脑出血。脑梗塞和脑出血都是非常危险的，患者如果发生二次梗塞、出血，即便是治疗及时，预后情况也会很差。

　　“120”法则提高疾病就诊率

　　我们日常所说的脑梗塞、脑出血，中医统称为脑中风。目前，脑中风是我国人民群众生命健康的“杀手”，可导致肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状, 具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担重的特点。

　　张红说，脑中风的发生与我们的生活环境、习惯有很大关系，这种疾病致死率、致残率高，但可防可治，我们要学会用“120”法则判断这种疾病，让患者尽早得到治疗。“120”法则中的“1”是看一张脸是否有口角歪斜，“2”是查两侧手脚是否可以抬起抓举，“0”是听说话是否可以清晰对答。

　　如果有人出现面部不对称、单侧手臂无力、讲话不清时，必须立即拨打120急救电话，到医院紧急溶栓。脑中风发生后的3个小时内，可以通过溶栓的方法治疗，目前静脉溶栓治疗及血管内治疗（取栓）等方案是最有效的救治措施。

　　“3小时内是脑中风的黄金治疗时间；超过3小时，溶栓治疗对患者的年龄有一定的要求；超过4个半小时，患者就失去了最佳的治疗时间，只能进行保守治疗。”张红说，“保守治疗的患者，发生瘫痪的概率非常高。”

　　良好生活习惯可预防疾病

　　健康的生活方式是防治脑血管病的关键。张红说，冬季是脑血管病的高发期，有高血压病史的患者要特别注意防寒保暖，出门时要戴帽子围巾，及时添加衣物。在大风降温天气要避免迎风急走，冬季不建议晨练，锻炼身体的时间应该安排在9时至16时。

　　张红说，诱发疾病的因素很多，有些诱因是可防可控的，日常生活中要注意平衡心理、养精调神，保持良好心态，避免情绪激动、过度劳累、生活无规律。同时，要合理膳食，有高血压病史、脑血管病的患者应养成低盐、低脂、低糖的饮食习惯，增加纤维膳食摄入量，多吃玉米、麦麸、豆类、海带、蔬菜、水果、洋葱、大蒜等食物，减少脂肪和胆固醇的摄入量，避免食用高胆固醇食物。定时检查身体、监测血压，按医嘱吃药都可以达到预防疾病的目的。

　　“只有戒掉不良的生活习惯，消除高危因素，才能预防疾病的发生。”张红说。

（记者 朱颖江 摄影报道）

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