医生提醒:警惕儿童及青少年糖尿病高发
据张慧介绍,糖尿病发病人群低龄化除遗传因素外,主要与不良生活习惯有关。不少儿童饮食习惯和饮食结构不合理,嗜肉,少吃蔬菜、水果,以喝饮料代替饮水,饮食中高脂肪、高热量的成分大增,直接造成身体脂肪的过度堆积,成为糖尿病发病率上升的主要诱因。2017年首部《中国儿童肥胖报告》指出,中国儿童超重和肥胖率不断攀升,我国主要大城市0~7岁肥胖儿童估测有476万人,7岁以上学龄儿童超重、肥胖达3496万人,加起来近4000万人。如果不加以控制,10年后我国肥胖儿童总数将接近5000万人。
“儿童糖尿病过去主要是Ⅰ型糖尿病,现在Ⅱ型糖尿病发病比例明显增大,而肥胖是导致Ⅱ型糖尿病发生的原凶。儿童虽然机体能分泌足够的胰岛素,但因肥胖,组织细胞易产生胰岛素抵抗,使胰岛素作用大打折扣,出现功能衰退,胰岛素分泌量逐渐减少,进而引发糖尿病。临床经验表明,近20%的肥胖儿童都存在代谢综合征,这种情况相比普通孩子更加容易发展为糖尿病。”张慧说,“另外,许多孩子缺乏必要的体育锻炼也是原因之一,学业负担较重导致孩子们的锻炼机会大大减少,而运动可使血糖降低,有利于胰岛素受体数增加,在减肥的同时,可抵御糖尿病的侵袭。未患糖尿病的儿童和青少年如果及时控制体重,可将糖尿病患病率降低40%~60%;已患糖尿病的儿童,若能降低现有体重的5%~10%,则可有效控制血糖。”
张慧指出,儿童发生肥胖的年龄越小,就越容易增加糖尿病发生的危险性,而且由于糖尿病患者的症状普遍为“三多一少”,由于孩子无法准确表达出身体的不适,儿童患糖尿病不容易被发现,且极易被误诊,使病情难以得到及时遏制,贻误病情。
张慧提醒,如果孩子出现多饮、多尿、多食、消瘦这种“三多一少”的表现或者孩子食欲不振、恶心呕吐、腹痛,严重的还伴有精神萎靡、呼气带有烂苹果酮体气味等,则要及时去医院检查。
“Ⅱ型糖尿病与饮食、运动有非常直接的关系,而父母的生活方式对他们的影响是最大的,因此预防儿童青少年糖尿病是父母应该有健康的生活方式。因为一个家庭能够保持一家健康的生活方式,对孩子预防糖尿病至关重要。”张慧说。
(记者 朱传胜)