——访市第五人民医院外五科主任石亚伟
有一种痛被称为“天下第一痛”，这种痛就是三叉神经痛。那么，三叉神经痛可以根治吗？市第五人民医院外五科主任石亚伟说，三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现，临床上很容易和头疼、牙疼混淆，这种疾病可通过射频热凝术根治。
不言放弃 勇攀高峰
以前，三叉神经痛因没有很好的治疗方法，被列入疑难杂症范畴。现任河南省脑血管病外科专业委员、焦作市神经外科专业副主任委员、焦作市脑神经电生理专业副主任委员的石亚伟从来没有放弃过对这种疾病的研究，他坚信任何疾病都有治疗的方法，只是人们没有找到确切的病因。
为了提高科室的整体医疗水平，石亚伟带领科室医生到山东、广东、天津等地的医院参观学习，并结合自身优势，大力发展立体定向和功能性神经外科技术。通过不断钻研，该科的立体定向和功能性神经外科技术在我市形成了自己的特色。
经过近3年的研究，石亚伟带领他的团队终于找到了治疗三叉神经痛的方法。2016年，这项科研成果《3D-CT引导下经皮卵圆孔穿刺三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛的相关性研究》获得焦作市科技进步二等奖。2017年以来，石亚伟为200多名三叉神经痛患者实施了温控射频热凝术。石亚伟说，经过2年的随访，患者均反映术后效果良好，没有再发生疼痛。
“医生的责任就是解除患者的病痛，看到患者不再被疾病折磨，我感觉自己的工作很有意义。”石亚伟说。
准确诊断 精准治疗
石亚伟说，三叉神经痛是神经科比较常见的一种疾病，不同体质的患者感受到的疼痛不一样，具体分为刀割样疼痛、电击样疼痛、火烧样疼痛、撕裂样疼痛。三叉神经痛好发于40岁到70岁之间，女性发病率高于男性。
石亚伟介绍，临床上，一些初发疾病的患者会认为是牙齿出现问题，往往会去口腔科治疗。其实，牙疼和三叉神经痛是不一样的。牙疼往往是由牙龈炎、牙周炎、龋齿或者是阻生齿引起的疼痛，表现为钝痛和跳痛，通过治疗这种疼痛很快就会消失。有的三叉神经痛患者也会被误诊为偏头痛。偏头痛是临床上比较常见的一种疼痛，口服止疼药症状就会缓解。
石亚伟说，三叉神经痛的“扳机点”也被称为“触发点”，轻触这个敏感的“扳机点”，立即就能引起发作性疼痛，这些“扳机点”的位置分别位于上下唇、鼻翼、齿龈、口角、舌头、眉部等区域。对于三叉神经痛患者而言，洗脸、刷牙、说话、吃饭，甚至走路都可以诱发剧烈的疼痛，给患者的身心健康造成严重伤害。
“只有对患者进行明确诊断，医生才能给予对症治疗。”石亚伟说，“三叉神经痛患者首先选择的是药物治疗，虽然可以缓解部分患者的症状，但不能根治。选择药物治疗的患者，会出现用药副作用。因此，很多患者放弃药物治疗而选择微创手术治疗。”
石亚伟说，射频热凝术就是一种微创手术。医生在CT下操作射频治疗仪，通过温度使神经的传导发生中断，使神经发生损害。病变部位的感觉神经以及神经传导发生障碍后，患者的疼痛感消失，同时病变部位的运动神经功能又可以保留，不会造成其他并发症。
（记者 朱颖江）
