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温县:医保惠民“暖心答卷”让群众更有“医”靠
更新时间:2023-3-3 10:36:39    来源:焦作日报

  开通18家定点医疗机构,实现异地参保人员在温县住院就医和普通门诊医疗费用直接结算;71家定点零售药店实现普通门诊医疗费用跨省和省内异地就医直接结算;1162名慢性病患者享受到了门诊重症慢性病放权赋能后带来的便捷高效的医保服务……

  2022年,温县坚持以人民为中心的发展思想,以重点工作和惠民举措为牵引,扎实推进医保民生实事重点工作,群众的幸福感、获得感不断提升。

  提升能力,打造省级服务示范窗口。温县坚持以争创“全省医疗保障经办服务标准化示范窗口”为契机,对县医保经办服务大厅软硬件设施进行再提升,服务环境再优化。在原有配备设施的基础上新增设了自助查询机、叫号机、多媒体服务区等服务设施。开通了残疾人绿色通道,设置了老年人专门服务窗口。在兼顾提高工作效率的同时,更加注重提升服务的温度和质感,将服务礼仪等融入工作细节,统一服务形象,为办事群众提供贴心暖心服务。2022年5月,该局被省医保中心授予“2021年度省级医疗保障服务示范点”、被市总工会授予“焦作市工人先锋号”等荣誉称号。

  优化流程,提供便捷高效优质服务。为最大限度满足群众医疗保障经办业务需求,该局依托全县14家乡镇卫生院和258家村卫生室分别设立“乡级医保服务所”“村级医保服务站”,对基层服务网点的办公场所等进行整体规划、提档升级。将18项经办服务下沉到基层服务网点,并配备精兵强将,形成了县、乡、村三级统一的经办格局,实现了医保服务县域内全覆盖,为群众提供“家门口”的医保服务。

  服务下沉,打通为民服务“最后一公里”。为减少群众“跑腿垫资”,温县以人性化为导向、标准化为基础、信息化为支撑,实现跨省异地就医直接结算。现阶段全县已开通18家定点医疗机构,实现异地参保人员在温县住院就医和普通门诊医疗费用直接结算;71家定点零售药店实现普通门诊医疗费用跨省和省内异地就医直接结算;县直4家医疗机构实现高血压等5种门诊慢特病异地就医直接结算,最大限度满足群众各类就医购药需求。开通慢性病鉴定绿色通道,制订《温县门诊重症慢性病鉴定下沉实施方案》,确立温县人民医院、温县第二人民医院为门诊重症慢性病鉴定承办单位。2022年已有1162名慢性病患者享受到了门诊重症慢性病放权赋能后带来的便捷高效、贴心暖心的医保服务。

  大病救助,兜牢困难群众保障底线。为进一步减轻困难群众和大病患者的医疗费用负担,防范因病致贫返贫,2022年,温县持续加大对困难群众的政策支持力度,让更多群众更加公平地享受改革成果,不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。在集中交费期内,该县坚持做好信息比对工作,及时将困难群众未参保人员名单反馈给各乡镇及乡村振兴部门,督促其参保,确保应保尽保。2022年脱贫人员参保6272人,监测对象参保1776人,低保人员参保7233人。对温县脱贫享受政策人员、监测对象和低保人员等按标准进行资助,资助金额合计60.47万元。

  深化改革,打造便民惠民智慧医保。作为国家区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)支付方式改革的试点,温县成立区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)工作领导小组和工作专班,多轮次开展DIP业务培训,推动DIP落实落地。截至目前,温县开展住院业务的17家定点医疗机构已全部进入DIP实际付费阶段,特病单议按期报送,基本完成改革目标。同时,温县多部门联合制定了《医保定点村卫生室药品集中带量采购工作规程(试行)》及《村级集采药品指导目录》,落实了中选药品供应和配送服务向村卫生室延伸,满足群众的购药用药需求。

(温融媒)

总值班:程红利

统 筹:曾琳琳

责 编:刘 佳

审 核:刘振毅 王建新

编 辑:刘 佳

校 对:张晓青

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    温县:医保惠民“暖心答卷”让群众更有“医”靠
    2023-3-3 10:36:39    来源:焦作日报

      开通18家定点医疗机构,实现异地参保人员在温县住院就医和普通门诊医疗费用直接结算;71家定点零售药店实现普通门诊医疗费用跨省和省内异地就医直接结算;1162名慢性病患者享受到了门诊重症慢性病放权赋能后带来的便捷高效的医保服务……

      2022年,温县坚持以人民为中心的发展思想,以重点工作和惠民举措为牵引,扎实推进医保民生实事重点工作,群众的幸福感、获得感不断提升。

      提升能力,打造省级服务示范窗口。温县坚持以争创“全省医疗保障经办服务标准化示范窗口”为契机,对县医保经办服务大厅软硬件设施进行再提升,服务环境再优化。在原有配备设施的基础上新增设了自助查询机、叫号机、多媒体服务区等服务设施。开通了残疾人绿色通道,设置了老年人专门服务窗口。在兼顾提高工作效率的同时,更加注重提升服务的温度和质感,将服务礼仪等融入工作细节,统一服务形象,为办事群众提供贴心暖心服务。2022年5月,该局被省医保中心授予“2021年度省级医疗保障服务示范点”、被市总工会授予“焦作市工人先锋号”等荣誉称号。

      优化流程,提供便捷高效优质服务。为最大限度满足群众医疗保障经办业务需求,该局依托全县14家乡镇卫生院和258家村卫生室分别设立“乡级医保服务所”“村级医保服务站”,对基层服务网点的办公场所等进行整体规划、提档升级。将18项经办服务下沉到基层服务网点,并配备精兵强将,形成了县、乡、村三级统一的经办格局,实现了医保服务县域内全覆盖,为群众提供“家门口”的医保服务。

      服务下沉,打通为民服务“最后一公里”。为减少群众“跑腿垫资”,温县以人性化为导向、标准化为基础、信息化为支撑,实现跨省异地就医直接结算。现阶段全县已开通18家定点医疗机构,实现异地参保人员在温县住院就医和普通门诊医疗费用直接结算;71家定点零售药店实现普通门诊医疗费用跨省和省内异地就医直接结算;县直4家医疗机构实现高血压等5种门诊慢特病异地就医直接结算,最大限度满足群众各类就医购药需求。开通慢性病鉴定绿色通道,制订《温县门诊重症慢性病鉴定下沉实施方案》,确立温县人民医院、温县第二人民医院为门诊重症慢性病鉴定承办单位。2022年已有1162名慢性病患者享受到了门诊重症慢性病放权赋能后带来的便捷高效、贴心暖心的医保服务。

      大病救助,兜牢困难群众保障底线。为进一步减轻困难群众和大病患者的医疗费用负担,防范因病致贫返贫,2022年,温县持续加大对困难群众的政策支持力度,让更多群众更加公平地享受改革成果,不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。在集中交费期内,该县坚持做好信息比对工作,及时将困难群众未参保人员名单反馈给各乡镇及乡村振兴部门,督促其参保,确保应保尽保。2022年脱贫人员参保6272人,监测对象参保1776人,低保人员参保7233人。对温县脱贫享受政策人员、监测对象和低保人员等按标准进行资助,资助金额合计60.47万元。

      深化改革,打造便民惠民智慧医保。作为国家区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)支付方式改革的试点,温县成立区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)工作领导小组和工作专班,多轮次开展DIP业务培训,推动DIP落实落地。截至目前,温县开展住院业务的17家定点医疗机构已全部进入DIP实际付费阶段,特病单议按期报送,基本完成改革目标。同时,温县多部门联合制定了《医保定点村卫生室药品集中带量采购工作规程(试行)》及《村级集采药品指导目录》,落实了中选药品供应和配送服务向村卫生室延伸,满足群众的购药用药需求。

    (温融媒)

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