春夏之交皮肤病高发 中老年人更易中招 
——焦作市人民医院皮肤科主任赵林栋做客本报网络直播间

2021-5-14 15:00:00    来源：焦作网

 

直播现场

做客嘉宾：赵林栋

　　直播时间：2021年5月14日
　　直播地点：焦作日报网络直播间
　　特邀嘉宾：赵林栋  焦作市人民医院皮肤科主任
　　主 持 人：韩　笑  焦作日报记者

 

　　主持人：传承文明，关注民生，各位网友大家好，这里是焦作日报网络直播间。春夏之交是皮肤的“脆弱季”，像是皮炎、湿疹、荨麻疹、皮癣等多种皮肤疾病都很容易缠上身。而老年人随着年龄的增长，皮肤的生理结构逐渐发生退行性改变，屏障抵御等各种生理功能也逐渐减退，所以老年人更容易中招。那么常见的老年皮肤病有哪些？又该如何防治呢？今天，我们有请到焦作市人民医院皮肤科主任赵林栋做客网络直播间，就老年皮肤病防治知识与网友们沟通交流。

　　赵主任您好，欢迎您做客直播间！

　　赵林栋：主持人好，各位网友大家好，很高兴能在这里与大家分享老年皮肤病防治的相关知识，解答大家的疑问。

　　主持人：现在正是春夏交替的季节，也是皮肤病的高发季，老年人由于新陈代谢较慢，容易得各种各样的皮肤病，赵主任，首先您能不能给我们介绍下，老年人常见的皮肤病有哪些呢？

　　赵林栋：老年人常见的皮肤病主要有以下几种：

　　带状疱疹：也称“蛇缠腰”，男女老少均可发病，年轻人发病一般症状较轻，但是中老年人则症状非常重，会出现严重的后遗神经痛，如果发生在面部还可引起面瘫或失明，所以应当早期及时的治疗。

　　老年皮肤瘙痒症：由于老年人皮脂腺和汗腺萎缩，末梢循环不良，在室温过高和湿度偏低时，皮肤角质层水分常过度丢失，引起皮肤干燥而瘙痒，但无皮疹。剧烈搔抓后引起线状抓痕、血痂，日久形成苔藓样变，严重者发展为湿疹，甚至继发感染。瘙痒症一年四季均可发生，但以冬季多见。内服抗组胺药有一定止痒效果。中医主要采用养血润燥、祛风 痒的法则治疗。平素注意生活起居有规律，饮食清淡，戒烟酒，保证充足睡眠，冬季洗澡不必过勤，避免应用碱性洗涤用品，适当外用护肤霜。有些患者可由糖尿病、肝肾疾病、恶性肿瘤、血液病等引起，应对症治疗。

　　日光皮炎：有些喜欢垂钓或室外活动的老年人，皮肤暴露部分 长时间受日光中波紫外线照射，容易发生红斑、丘疹、水疱、脱屑等 多种皮炎反应，自觉有灼热、瘙痒症状。防治：夏季老年人外出或垂钓时应采取防晒措施，避免日光长时间曝晒，外露皮肤可涂防晒霜。发生日光皮炎时可口服氯喹、复合维生素B等药物，皮炎局部可涂炉甘石洗剂、皮炎平等药物。

　　干性湿疹：干性湿疹又称皮脂缺乏性湿疹、裂隙性湿疹，主要见于老年人的皮肤，尤其是小腿、手部、前臂等部位，症状表现为皮肤干燥、发生开裂的 湿疹样皮炎。该病主要是由于皮肤脂肪的缺乏，水分丢失，并伴有皮肤萎缩、内分泌失调等症状。其主要治疗方法是：居住环境要保持一定的湿度，而且在洗澡时水温不宜过高，一般在32℃以下较合适，并在皮肤表面涂抹一些润肤露等，防止皮肤过于干燥等。

　　瘀积性皮炎：常发生在老年人小腿，由于深部静脉回流受阻，常有静脉曲张并存，慢性皮肤瘙痒促进其恶化。静脉压力、血循环受阻导致静脉性皮炎和溃疡形成。临床表现为局部渗出或干燥，有鳞屑或苔藓样变。继发细菌感染可能导致蜂窝织炎或淋巴管炎。治疗静脉高压可通过绷带包扎或弹力袜来对腿部外部加压。病人应多活动、走路。当坐着时，脚应抬高并频繁地自然伸缩。

　　老年斑：又称脂溢性角化症或老年疣。好发于面、手臂、胸、背等部位，呈灰褐色、黑褐色扁平斑片，表面有一层油脂状鳞屑，逐渐增大，有的突出皮肤呈疣状。它是老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤。口服维生素E可抑制老年斑发生。饮食上宜多吃含维生素E丰富的食物，如植物油、谷类、黄豆、芝麻、花生、核桃、玉米等。老年斑一般无自觉症状，无需治疗，如斑块较大，影响美观，可用液氮冷冻或激光治疗。

　　老年性血管瘤：又称樱桃样血管瘤，小如针头，大如黄豆。颜色鲜红，形如樱桃，胸腹部尤多，不痛不痒，是皮肤老化的一种征象，无需治疗，影响美观者可用冷冻或二氧化碳激光治疗。

　　慢性溃疡：注意了，老年人的皮肤慢性溃疡容易出现癌变，一些皮肤肿瘤也容易出现溃疡，如果治疗不及时，则很有可能失去最好的治疗时机。

　　基底细胞癌：是最常见的但是恶性程度较低的皮肤肿瘤。好发于老年人的头面部，皮疹为隆起性的斑快，生长较慢，可有破溃，一般通过组织病理诊断，确诊后应做手术切除。

　　恶性黑素瘤：病因可能是由于日光暴露、户外活动等。因此防护日光照射对于预防黑素瘤是很重要的。黑素瘤发生在老年人，皮损可有形状和颜色改变，可能有出血、瘙痒等症状，表现为褐色或黑色斑片，快速增大、隆起，界限不清，色素不均匀。

　　鳞状细胞癌：早期表现为不规则生长的硬结。在外观上常呈菜花状，有时癌组织发生坏死而脱落形成溃疡，产生恶性臭味，若癌细胞向深层发展则形成侵袭性生长。癌细胞也可向远处转移，形成继发肿瘤。这些恶性肿瘤有很多变异，应早期诊断。肿瘤可以切除，肿瘤有转移者需要更彻底的治疗。

　　主持人：赵主任介绍的很详细，原来有这么多种皮肤病困扰着老年人，像皮炎啊、老年斑啊这些都是比较常见的，您刚才说到了皮肤癌、鳞状细胞癌和恶性黑素瘤啊这些，听起来比较可怕，这些比较严重的皮肤病主要有哪些临床表现呢？

　　赵林栋：基底细胞癌和鳞状细胞癌多发年龄为50~60岁，好发于头面部，主要表现为皮损表面出现鳞片状脱屑，之后反复结痂、脱屑，表面出现糜烂、渗血。当病灶继续增大时，其中央形成一表浅性溃疡，溃疡边缘参差不齐，似虫蚀样。该病病程长、发展缓慢，常无区域淋巴结转移，手术切除即可治愈。恶性黑色素瘤可以由痣发展而来，也可能发生于正常皮肤上，早期会出现皮损快速增大、隆起、形状或颜色改变，甚至出现瘙痒、出血等症状，黑色素瘤进一步发展可出现卫星灶、溃疡、反复不愈、区域淋巴结转移，晚期黑色素瘤患者因转移部位不同而症状不同，如骨转移可能会出现骨痛，肺转移会出现咳嗽、咯血，颅脑转移可出现中枢神经症状。

　　主持人：如果家里的老人有了这些症状，应该及时到医院的皮肤科就诊。赵主任，对于老年人这种比较严重的皮肤病我们有没有什么好的治疗方法呢？

　　赵林栋：皮肤癌主要依靠外科手术治疗，大部分早期皮肤癌通过手术可以治愈，晚期皮肤癌可以根据病情术后结合辅助治疗，如放疗、化疗、分子靶向治疗及免疫治疗等。皮肤癌应当早发现、早治疗，通常来说，发现越早，治愈的可能性越大，预后越好，越到晚期，治疗越困难，预后越差。

　　主持人：所以我们应该多多关注家里老人的皮肤问题，早发现早治疗还是最容易治愈的。还有一个号称是老年人皮肤病的杀手，就是褥疮，这个很多见，尤其是在长期卧床的老年人身上，赵主任，对于这类皮肤病患者应该如何采取治疗呢？

　　赵林栋：对于长期卧床的老年人，褥疮是应当重视的皮肤病之一，此病是由于皮肤长期受压力和摩擦力的刺激所产生，褥疮的预防大于治疗，长期卧床的老年人应当常清洁，定期变换体位，保证营养，通过日常的护理可预防褥疮的发生。如果发生褥疮，应当及时就医，防止褥疮面积增大、深度加深。病情较轻者通过定期清创换药、抗感染、加强护理等治疗可完全愈合，重者则需要通过外科手术来封闭创口，促进创面愈合。

　　主持人：赵主任，现在老年人皮肤病的发病率这么高，您在这里能不能给老年朋友提一些好的建议来预防老年皮肤病？

　　赵林栋：1.做好皮肤清洁

　　中老年人虽然存在皮肤老化，但皮肤表面仍有皮脂分泌、汗液排出，有脱落的表皮细胞和灰尘等污物。日常应加强自我保健意识，养成良好的个人卫生习惯，保持皮肤的清洁卫生，防止因微生物繁殖而引发的皮肤病。

　　每天用温水清洗，将皮肤污垢及时清除干净。清洗时应当少用清洁剂，水温不宜过高，时间不宜过长，以免破坏皮肤角质层及皮肤保护屏障，天气干燥时浴后应涂润肤霜。

　　2.注意饮食均衡，规律作息

　　均衡饮食可以提供满足人体生理功能需要的各种营养素，维持人体各器官的新陈代谢，增强体质，提高身体抗病能力。

　　中老年人更应当注意均衡饮食，尽可能做到：食物要多样，三餐要合理，食量要适当，油盐要限量，粗细要搭配，甜食要少吃。

　　做到规律作息，避免熬夜及过度疲劳，饮酒要节制，坚决不抽烟。

　　3.坚持适当运动

　　“生命在于运动”，中老年人根据个人的体质情况，应当在不同的季节选择适宜的体育锻炼，坚持户外活动，接触新鲜空气和阳光，增加机体的新陈代谢，增强体质，不断提高皮肤的抗病能力。

　　4.保护皮肤

　　即使是皮肤有细小的破损，也要及时处理，防止感染；对瘙痒性皮肤病在积极治疗的同时要防止因抓挠而引起继发感染；夏天避免长时间日晒，防止紫外线损伤皮肤；秋冬时节天气干燥，洗漱及沐浴后应涂润肤霜及护手霜。

　　主持人：听了您的介绍，使我们对老年皮肤病有了更多的了解和更深入的认识。我们也要提醒家里的老年人在生活中应该注意运动，在饮食上也要合理，多吃水果，多吃蔬菜。这些都是预防老年皮肤病的关键。同时拥有健康快乐的心情，也是预防疾病最有效的措施。好了，今天的节目就到这里，再次感谢赵主任。我们下期节目再见！

●总 策 划：王爱军
●总 统 筹：王静锋
●策　　划：赵金瑜
●执　　行：曾琳琳
●脚本执笔：韩　笑
●录　　制：毋千举　马雅宁
●摄　　影：毋千举　马雅宁
●技　　术：陈　婷　崔　琳　杨　铭
●剧　　务：陈　婷
●直播话题线索征集：8797395
●链　　接：登录焦作网www.jzrb.com 进入网络直播收看本期节目

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