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中医专家为您揭秘冬病夏治三伏贴
——焦作市中医院副院长李小荣做客本报网络直播间
更新时间:2017-7-20 8:40:06    来源:本站原创

 

 

直播场景

 

嘉宾李小荣

直播时间:2017年7月20日9时

直播地点:焦作日报网络直播间

特邀嘉宾:李小荣  焦作市中医院副院长

 (焦作日报记者)

【专家简介】

李小荣,焦作市名中医,主任中医师,河南省中医儿科学会副主任委员。从事中医儿科临床30余年,发表国家级省级中医儿科论文30余篇,出版儿科《中西医结合儿科学》专著一部,科研项目《清肺止咳糖浆治疗小儿肺热咳嗽的临床研究获焦作市科技进步奖。有丰富的临床经验,擅长运用中药治疗小儿呼吸,消化,泌尿疾病,尤其在中医治疗小儿呼吸系统疾病和疑难杂症方面能有独特的疗效。

主持人:传承文明,关注民生,各位网友大家好,这里是焦作日报网络直播间。今年的712日已经正式进入伏天,三伏天是一年中最热阳气最旺盛的日子,也到了冬病夏治的最佳时节。随着治未病观念的普及,了解并选择冬病夏治疗法的群众逐年递增,越来越多的人选择用三伏贴来治疗疾病。三伏贴冬病夏治的原理是什么?哪些人群适合三伏贴?三伏贴可以自行贴敷吗?今天,为了给网友做一个详细的解答,我们有幸邀请到焦作市中医院副院长李小荣做客本报网络直播间,就三伏贴贴敷疗法的相关问题给网友们做一个详细的解答。

李院长您好!欢迎您做客网络直播间!

李小荣:主持人好,各位网友,大家好!很高兴在这里和大家分享关于三伏贴的相关知识。

主持人李院长,我们中医上经常说冬病夏治,您能不能先给网友们讲讲什么是冬病夏治?为什么要选择在夏天治病呢?

李小荣顾名思义就是冬天容易发作的疾病在夏天来预防和治疗。这种治疗方法的理论源自中医2000多年前的中医专著《黄帝内经》,不治已病治未病的理念,可以说是世界上最早的预防医学。这种疗法是通过在全年中阳气最盛的三伏天,这个时候人体内阳气也相对充沛,应用具有温经散寒、补虚助阳的中药内服,或者膏药外贴,或者选择相应的穴位进行艾灸,针刺、拔罐等方法来调整人体的阴阳平衡,使冬病、属于寒证的一些疾病减少发作次数或减轻发作程度。这种疗法统称为冬病夏治。可以说冬病夏治充分体现了中医学人与自然是一个有机的整体的整体观念和未病先防的中医理念。

主持人:我们都知道冬病夏治的其中一种疗法就是贴敷三伏贴,那请您在跟我们讲讲什么是三伏贴?

李小荣:三伏贴近年来比较火,是冬病夏治疗法的其中一种,在每年初伏中伏末伏每伏第一天通过将药物敷贴到人体特定的穴位,达到治疗和预防疾病的目的,又称三伏灸。在特定的时间,通过特定的穴位,利用特定的药物辅助,在夏季气温高、机体阳气充沛、疾病发作缓解的有利时机进行扶正固本的治疗和预防。起到治疗、调养和预防秋冬疾病的目的。

主持人:原来这个三伏贴不仅可以治疗疾病,还有调养和预防的作用,那我们有很多网友都不了解三伏贴可以治疗哪些疾病,您能不能跟大家介绍一下?

李小荣:三伏贴一方面主要用于调治秋冬季节容易反复发作或者加重的慢性疾病。另一方面主要用于虚寒体质的调理。

比如:呼吸系统疾病:咽炎、气管炎、哮喘、鼻炎、鼻窦炎等; 

脾胃疾病:胃寒、胃痛、胃炎、肠炎腹泻、结肠炎、腹部凉怕冷等; 

肾气不足肾阳虚引起的骨关节疾病:肩周炎、颈椎病、强脊炎、椎间盘突出、腰肌劳损、滑膜炎等等。

体质虚弱问题:体弱多病,失眠多梦、怕冷、经常感冒等。

还有一些医院开展更广泛治疗范围。

主持人:三伏贴可以治疗这么多种疾病,真的是很神奇啊!请您跟我们讲讲三伏贴的治病防病原理。

李小荣:三伏贴的治病防病原理基于以下几个方面:1、中医学天人相应的整体观念和未病先防理念,这是中医学最基本的理念《黄帝内经.素问·生气通天论》中提出:天地之间,六合之内,其气九州九窍、五脏十二节,皆通乎天气,说明人与自然界是一个有机的整体,人是自然界的一部分,人在自然界中生活,必然要受到自然界的制约,这就是天人相应。这个相应就是人体对天气变化的反应,天气气候分为六种,风寒暑湿燥火,正常情况下称为六气,如果某一种气太过就会成为致病因素,导致人体得病,例如天气过热会中暑,称为署邪,太冷导致感冒叫感受寒邪。因此,人必须遵循自然界的规律才能保证身体正常的生命活动。冬病夏治三伏贴就是顺应天时一个富有特色的防治疾病的治疗方法,利用夏季气温高,机体的阳气旺盛,两阳相加,再用特殊的助阳中药穴位帖敷激发身体的阳热之气,治疗冬病寒证,使这些疾病减少发作次数或减轻发作程度。

2、五行学的理论指导。中医五行学说理论认为一年为五季:五个季节,和木、火、土、金、水五行相对应,春为木,夏为火,长夏为土,秋为金,冬为水;五行相生相克相辅相成;木生火,火生土,土生金,金生水,水生木此为相生,木克土,土克水,水克火,火克金,金克木此为相克。《黄帝内经。素问》有这样一句话,春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春。胜的意思就是克制的意思,冬病夏治就是长夏胜冬的克制关系,也就是土克水。冬病夏治也包含了脏腑相生的原理,长夏对应五脏属脾五行属土,冬三月对应五脏为肾五行属水;秋季和冬季是肺系疾病和肾系疾病的高发和加重季节。从五行相生的角度来说土生金,金生水,三伏贴是长夏补脾土,为培土生金,体现了虚则补其母的原则;肺金旺盛则肾水充足,这也是三伏贴的主要适应症为肺系病和肾气不足引起的颈肩腰腿疼的原因。

3、经络学说的指导。中医认为人体以五脏为核心,通过十二正经、奇经八脉、十二别经、别络、孙络、浮络、经筋、皮部网络联系而组成的完整经络系统,把人体的五脏六腑、四肢百骸等全身的器官、组织、血液联系成一个有机的整体,并通过气、血、精液的濡养作用,来完成机体的机能活动。三伏贴是通过刺激经络上的腧穴,以通经活络、温经散寒,鼓舞阳气,使经络气血畅通,总体抗病能力增强,达到未发先防择时防复的目的。通过三伏贴的治疗达到除去陈年痼疾,或者是没有疾病达到预防,或者是达到对冬天寒冷气侯容易发作疾病防复发的目的。

4、春夏养阳,因时制宜的理念

《素问·四气调神大论》春夏养阳,秋冬养阴,先时而养,养阳胜寒。夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,其意思是春夏顺应阳气升发、万物始生之特点,秋冬顺应万物收敛闭藏、阴气渐生之特点。春夏养阳,是为秋冬储备阳气;秋冬养阴是为春夏养阳奠定基础,以此来进行保健养生治病的一些手段。当然养阳的方法很多,三伏贴只是其中的一种,最常见的比如大家常说的“冬吃萝卜夏吃姜,不让医生开处方就是典型的饮食方面的春夏养阳。在盛夏之季,万物生长,阳气焕发,特别是三伏天是一年中最炎热、自然界阳气最旺盛的日子。此时人体阳气应于自然界旺盛之阳,人体的气血运行偏浮于表,皮肤膜理开泄,药物贴敷等最容易由皮肤渗入穴位经络直达病处,即利用天之盛阳,辅助人之阳气,两阳相加,使体内阳气充足,达到春夏养阳的效果,在中医“益火之源,以消阴翳”。

主持人:李院长,那三伏贴治疗不同的疾病是不是要用不同的方子贴不同的穴位呢?请您详细给我们讲讲它的适应症及各科组方。

李小荣:近年来根据临床经验的积累,三伏贴的应用范围逐渐扩大,在基本方的基础上专家们根据疾病的所属脏腑,病情特点研究出不同的组方,并选择不同的穴位敷贴,以治疗预防各种疾病。

我们医院三伏贴的基本方:生甘遂 细辛 白芥子  元胡  生姜汁调和敷帖

(1)肺系疾病:组方加宣肺理气化痰止咳的药物

麻黄   洋金花  葶苈子,苏子等

支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性咳嗽、反复感冒、慢性鼻炎、慢性咽炎等多种肺系疾病适用;

穴位:天突 大椎 定喘  檀中  肺腧 膏肓 丰隆等

(2)脾胃病:组方加温阳理气止痛

干姜  小茴香  荜拨  丁香等

胃疼,胃部不适,西医所说的慢性胃炎、慢性胃溃疡、消化不良等等中医辩证属于虚寒的,都可以贴,贴了也没什么副作用,效果也还不错。但是一定要对虚寒性,阳热胃实就不能贴。

穴位:中脘  天枢 足三里  脾俞  关元

(3)儿科:用的是基本方,在穴位选择上一般以经穴为主,临床常用的穴位有双侧肺俞、心俞、膈俞六个穴位。临床可根据辨证,肺气虚者加膏肓、膻中;脾气虚者加脾俞、关元;肾气虚者加肾俞、定喘。

小儿体虚易感症:咳嗽、鼻炎  哮喘贴,

(4)痹症属于虚寒或者寒湿证的;

组成药物加生川乌、生草乌、川芎、怀牛膝 地鳖虫 乳香没药等,这里用的是比较燥烈性大热,毒性比较猛的药。

贴关节炎、强直性脊柱炎;

穴位:肾腧穴  阳陵穴   关元   足三里  阿是穴

肩周炎: 肩井穴 肩廖穴 大椎  大抒 至阳

膝关节炎:血海  梁丘穴  鹤顶穴  膝眼穴  

强脊炎:夹脊穴  命门  气海  八廖穴

颈椎病:肩井穴 大椎  大抒 至阳  颈椎夹脊穴

体质虚弱偏寒者:增强免疫力的三伏贴。没有什么明显的病症,冬天怕冷,经常感冒,体质差,也可以贴一贴最基本的方子增强免疫力。

穴位:关元  大椎  肾腧穴 命门 腰输  脾俞  足三里等保健穴位。

主持人:那三伏贴的贴敷时间是固定的吗?是不是一定要在这个时间贴呢?

李小荣:概括来讲,只要在三伏天内都可以贴。最好是每伏第一天贴,前10天加一次,后10天再加一次,今年遇到中伏20天可以贴2次,按伏天进行。一天之内的时间根据《素问·生气通天论》曰平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚理论,三伏贴平旦至日中效果更佳。也就是每伏第一天的上午贴敷比较好。

具体贴敷的时间:一般成人每次贴药时间为48 小时,但我院经过几年的治疗发现46小时最为宜,以4小时居多,能忍受者6小时;儿科患者贴药时间为0.52小时,具体贴敷时间根据患者皮肤反应而定,一般以患者能够耐受为度。

主持人:节目进行中,不少网友给我们后台发来留言,提出一些疑问想请李院长帮助解答。一位叫【夏天的风】网友留言:“去医院贴三伏贴人太多,我看有些药店还有网上都可以购买到三伏贴,我可以在家对着穴位图自行贴敷吗?”这样可以吗李院长?

李小荣:这个我们不建议,是有风险的。每年7~8月都是穴位贴敷的良好时机,各种医疗机构甚至网络上销售的药贴都火了起来,但是只有选择正规中医医疗机构接受冬病夏治治疗,严格辨证辨病取穴,遵循地道中医理法方药才能取得预期的治疗或保健效果,盲目贴敷不但有可能耽误治疗,还有造成皮肤灼伤等损害的风险。前面已经说过,不同的疾病要用不同的方子选择不同的穴位来帖敷,市面上的一般基本方,疗效方面可能会打折扣。再一个也和体质有关,有些体质不适合贴敷。

主持人:有网友【小鱼儿】问:我带孩子去推拿的时候,看见小儿推拿的地方也有三伏贴,我想问下李院长,小孩子也可以贴吗?

李小荣:当然适合,尤其是小孩子的反复呼吸道感染,冬季反复咳嗽哮喘鼻炎等,效果很不错。但要注意儿童皮肤较细嫩,贴敷的药方多为刺激性药物,需要与皮肤贴近,孩子对皮肤感觉的描述不确切,因此不建议2岁以下儿童使用该疗法,以免使皮肤受到创伤。根据儿童的年龄、病情及皮肤承受程度,一般贴敷时间控制在30分钟到2小时不等,家长应注意观察患儿,若有明显刺激感,应及时取下药膏。

主持人:曾经家里人去贴三伏贴,最后身上贴胶布的地方全烂了,李院长,这是怎么回事呢?

李小荣:如果是整个敷贴面都溃烂,这应该是变应性接触性皮炎。三伏贴的不良反应主要有几种:1.药物过敏。个别人贴了以后身上起来红点斑疹,这是药物过敏。一般是十几分钟和数小时出现。

2.胶布过敏。这种现象不是由于药物本身导致的过敏,而是由于贴敷时使用的胶布等物质发生的过敏,一般仅表现为轻微的过敏症状,如局部的皮肤红疹、瘙痒。

3.变应性接触性皮炎:一般不会在第一次贴敷药物时发生,多是发生于再次贴敷药物后。表现为贴敷完毕后612小时后,在患者贴敷药物的部位出现红斑,并且逐渐增厚,使之比周围的皮肤要高,并且和周围皮肤的边界非常清楚,如果不及时处理则会慢慢形成大疱,然后逐渐糜烂渗出,因此要及时到医院处理。

主持人:那应该如何预防这些不良反应,是不是所有人都适合三伏贴呢?  

李小荣:1、应严格掌握适应证及禁忌证。经中医辨证论治属虚寒证的肺系,脾胃系统,肾系疾病,以及没有明显症状的虚寒体质的亚健康患者才可以贴敷三伏贴。

2、高敏体质的人不能贴。皮肤过敏及接触性皮炎等严重皮肤病、对贴敷药物成分及胶布过敏、

3、高血糖、感染发热期、妊娠期及行经期间等患者禁用;

4、2岁下的幼儿皮肤过于娇嫩,不宜使用。

5.贴敷时间要灵活。一般情况下成人贴敷时间46小时,儿童0.52小时,可根据贴药后的局部反应缩短或延长贴药时间,贴后热辣,烧灼感明显者,可提前揭除药膏,防止烧伤皮肤。贴上去半个小时就有感觉,如果舒服23个小时,很舒服可以延长45个小时。如果有的贴上去感觉皮肤烧灼有疼的感觉,就23个小时。

6、在贴药期间饮食宜清淡。戒烟酒、忌食辛辣刺激性食物及海鲜、蘑菇、牛肉、狗肉、韭菜等食以减少不良反应的发生。

7.最后一条要牢记,有什么特别不适要尽快咨询医生或者到医院处理。

主持人:谢谢李院长的精彩讲解。李院长给网友们详细介绍了三伏贴的相关知识,对网友们关心的问题也都逐一答疑解惑,再次感谢李院长。希望我们的节目可以帮助到想要了解这方面问题的网友们,好了,感谢各位网友的收看,我们下期节目再见!

                                     

●总  划:王爱军

●执    行:申金星 曾琳琳

●脚本执笔:韩  

●录    制:毋千举 

●摄    影:杨  铭

●技    术:薛    筱雯

●剧    务:王雪静

●直播话题线索征集:8797395

●链    接:登录焦作网www.jzrb.com 进入网络直播收看本期节目

   办
农工党焦作市委
 卫生计生 
 中医管理 局
 作 日 报 社

 

 

 

新闻编辑:施筱雯 
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