体质辨识防中风
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博爱县中医院脑病科主任李二虎
【专家简介】李二虎,博爱县中医院脑病科主任,从事临床20余年,发表论文10余篇,多次在省中医技能竞赛中获奖。擅长脑病、血管性痴呆、面瘫、顽固性失眠、头痛的治疗,运用经方治疗疑难杂症也有独到经验。开展中药穴位贴敷、穴位注射、艾灸、脑循环治疗等特色疗法,对预防中风复发、降低中风致残率具有显著效果。
脑中风是人类健康的“第一杀手”!!
v在我国,每12秒钟就有1位中风新发患者,每21秒钟就有1人死于中风
v中风已成为我国第一大致残和致死疾病
脑中风给患者和家庭带来长期的负担
成人中最常见的致残原因
™大多数脑中风患者能够幸存
ü10%有严重的残疾需要长期护理
ü30%需要有人照顾他们的起居一整年
ü60%的患者社交活动或户外活动受限
p医药费、护理费、营养费、误工费。。。。。
脑血管病经济负担沉重
全国每年用于脑血管病的直接治疗费用
> 100亿
每年因脑血管病的支出
≥ 200亿
预防脑中风是中老年人的必修课
认识中风,预防中风
ù什么是脑中风?脑中风是怎么发生的?
ù哪些人容易发生脑中风?
ù应该怎么预防?
什么是脑中风?
中风有哪些类型?
发生脑中风,该如何处理?
Á尽快到综合性医院就诊
Á在有效的时间内动脉或静脉溶栓是治疗脑血栓最有效的手段,能最大限度降低病残或完全康复
Á强调早期发现,早期溶栓(发病后6小时内)
脑中风是怎么发生的?
脑中风的最主要病因
¡ª¡ª动脉粥样硬化血栓形成
导致脑中风的罪犯¡ª¡ª血小板
脑中风的危险因素?
Á年 龄:年龄增高发病率增加
Á性 别:男性>女性
Á家族史:有心脑血管疾病家族史
脑卒中发病率随年龄增长而增加
脑中风的危险因素?
不良生活方式增加脑卒中风险
高血压是脑卒中最重要的危险因素
血脂异常增加脑卒中风险
血糖升高增加脑卒中风险
v 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平
≥11.1mmol/L(200mg/dl)
减少中风风险,我们能做什么?
脑中风常见的认识误区
v错误的观点
F中风不可预防
F中风无需治疗(治不好)
F只有老年人才会发生中风
F中风后治疗6个月就会好
v正确的认识
F超过80%的中风是可预防的
F发生中风应尽快就医
F所有年龄段的人都可能发生
F可能终生无法恢复
脑血管如何预防?
健康的生活方式
收缩压每下降10mmHg
各类人群的血压控制目标
防治高血压的非药物措施
治疗高血压的药物及选用参考
LDL-C每降低
1 mmol/L
控制高脂血症的建议
v1)血脂异常,尤其合并高血压、糖尿病、吸烟等其他危险因素者首先改变不健康生活方式,并定期复查血脂,改变生活方式无效者采用药物治疗。
v2)对于既往有短暂性脑缺血发作,缺血性卒中或冠心病史,且胆固醇高于5mmol/l(192/dl)的患者采用他汀类药物治疗。TG增高者选用贝丁酸类药物治疗。
血糖的控制目标
糖尿病血糖控制建议
C 有心脑血管病危险因素的人应定期检测血糖,必要
时测定糖化血红蛋白(HbA
C 糖尿病的诊断标准与中国糖尿病防治指南一致。
C 糖尿病患者应首先控制饮食、加强体育锻炼
C 改善生活方式治疗2~3个月血糖控制仍不满意者,
应选用口服降糖药或使用胰岛素治疗。
C 糖尿病患者应更积极治疗高血压、控制体重和降低
胆固醇水平
抗血小板治疗
抗血小板药物
中风预防的基础药物
中风发病虽急,其形成与发生是循序渐进的过程。
绝大多数中风患者在真正发病之前有长达若干月甚至几年的非健康“未病”状态。
因此, 按照中医养生,“治未病”(预防)理论,进行调制,可有效地阻断其进一步向疾病方向的转化。
中医养生与“治未病”(预防)理论
主要分为三个层次:
一:未病先防
二:既病防变
三:病后防复发
中医的“治未病” 理论与现代医学心脑血管病“三级预防” 不谋而合
一、未病先防
中医认为疾病虽未发生,但如果邪气已内伏,机体的阴阳失调就会导致疾病的发生。
未病先防是指防病于未然,强调养生预防疾病。
中医养生(预防)的理论基础:
v整体观念
v天人相应
v阴阳平衡
¹祖国医学认为,冬季饮食应遵循“秋冬养阴”、“养肾防寒”、“无扰乎阳”的原则,健康的关键在于顺应自然,日出而作,日落而息。
¹每天太阳升起时,人体生物钟就会发出指令,交感神经开始兴奋,这时就该起床了。
¹因此,随着一年四季太阳运行规律的不同,人的起床时间也应有所变化,春夏两季应该晚睡早起,秋天应该早睡早起,冬天则应早睡晚起。
中医养生预防中风病的方法
v情志调摄 养生
v时间(四季等)养生
v饮食 养生
v体质 养生
v运动养生
v其他:针、灸、推拿、气功调摄养生
一、未病先防
情志的变化既可以改变人的行为活动方式,又可以改变人的脏腑机能状态,从而导致人体生理病理变化。
例:长期性格暴躁,精神紧张,“怒则气上”,可使血压波动升高;
例:“思则气结”,情绪抑郁导致机体免疫功能紊乱,抵抗力下降,外邪易于侵犯,诱发中风。
中医调畅情志的方法
1、清静养神
《内经》说“静则神藏,躁则神亡”。养神之道贵在“静”。使人的精神情志活动保持在淡泊宁静的状态。
生活中有许多活动,如阅读、绘画、书法、雕刻、音乐、下棋、种花、钓鱼等均能赏心悦目、怡情养性、陶冶情操、调神健身。
2,调摄情志
人有各种各样的情绪,这是人对外界刺激的反应。生活中难免产生这样或那样不良的情绪,关键在于善于控制和调节。
一、未病先防
(二)、顺应四时(四季养生)原则
四季气候变化对中风病的发生和发展有推波助澜作用。
冬季寒邪当令,寒邪袭人使气血运行不畅,易引发中风病;
春季风木当令,肝木盛易生风邪,且春有余寒,也易发病。
所以起居要顺应季节气候变化,避风寒,使邪不能入袭。
一、未病先防、
(三)、饮食调护(食疗为助):
合理饮食,首先要戒烟、酒。
饮食习惯不佳,喜好烟、酒,喜食荤腥、饥饱无度,可致脾失健运,聚湿生痰,以致肝风挟痰,横窜经络, 诱发中风。
(三)、饮食调护(食疗为助):
一、未病先防
(四)、适劳逸、慎起居,适宜运动:
“虚邪贼风,避之有时;恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来!”
例:生活不规律、长期疲劳、工作紧张都容易导致中风,注意劳逸结合非常必要。
一、未病先防
(四)、适劳逸、慎起居,适宜运动:
从发病时间来看,中风发病与人体的阴气盛衰有着直接的关系,半夜、凌晨阴气偏盛为发病的高峰期。提示我们提前进行干预性治疗以降低发病率。
如不要熬夜、睡前适当饮水、冬天夜间注意保暖等。
一、未病先防
(四)、适劳逸、慎起居
适宜运动:
适宜运动能够增强体质,提高机体抗病能力,“和其血脉,以畅郁积”。可调节脏腑功能,使机体阴阳气血平衡协调。
传统保健中“五禽戏”、“太极拳”、“八段锦”、“易筋经”等有益身心。
一、未病先防
(五)、不同体质的中医药调理:
体质差异的形成原因
1 、先天禀赋
¡°人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳¡±《灵枢¡¤寿夭刚顺》
2、 后天因素
三高饮食导致湿热、痰湿体质
体质有差异养生方法也不同
一、未病先防
v平和体质——健康
v阳虚体质——怕冷 阴虚体质——缺水
v痰湿体质——肥胖 湿热体质——长痘
v气郁体质——郁闷 气虚体质——疲乏
v血瘀体质——长斑 特禀体质——过敏
阳虚体质
v典型表现:1、手脚发凉;2、胃部、背部或腰膝部怕冷;3、衣服穿得比别人多;4、讨厌冬天、喜欢夏天;5、比别人容易感冒;6、吃凉东西会拉肚子;7、小肚子一吹风会马上不舒服。
v养生原则:温阳补气;
v食物:生姜(温阳;温胃、散寒;男子不可百日无姜;生姜加红枣煲汤,温阳又补气)、韭菜(温热;韭菜配核桃,温补有奇效)
v传统秘方:用桃木敲打督脉可补充阳气;艾灸关元、足三里等。
v药方:金匮肾气丸、附子理中丸
v情志养生:舒展心胸
v生活习惯:晒太阳(不戴帽子,百会穴接受阳光),温水泡脚(温经通脉,二十五分钟)
阴虚体质
v典型表现:1、感到身体、脸上发热;2、手心容易出汗;皮肤或口唇干;3、讨厌夏天、喜欢冬天;4、便秘或大便干燥;5、感到眼睛干涩;6、感到口干咽燥、7、总想喝水
v养生原则:滋阴降火;
v食物:百合(滋阴润肺、有助于睡眠)、银耳(润肺、润肠、润肤)
v传统秘方:练液吞津(舌头顶住上颚或搅动,慢慢将津液咽下).中药贴敷涌泉穴。
v药方:六味地黄丸、杞菊地黄丸
v情志养生:尽量让自己宁静
v生活习惯:少蒸桑拿
气虚体质
v典型表现:1、容易疲乏;2、容易气短心慌;3、容易头晕或站起时眩晕;4、比别人容易感冒;5、喜欢安静、懒得说话;6、说话声音低弱无力;7、活动量稍大就容易出虚汗。
v养生原则:补中益气(补中即补脾胃之气)
v食物:大枣(多食则偏热,阴虚、口腔溃疡、便秘者勿食,枣加生姜则补阳补气,枣单列则补气养血,所以经常用红枣做药引来补气)、山药(淮山药,也即铁棍山药,健脾益气,有滋润的作用——不燥,益气力的作用很强)
v传统秘方:足三里——健脾益气的穴位
v药方:补中益气丸、四君子汤。
v情志养生:有追求的目标、有让自己充满信念的事情
痰湿体质
典型表现:1、肥胖、感到胸闷或腹部胀满;2、感到身体不轻松或不爽快;3、腹部肥满松软;4、额头油脂分泌多;5、上眼睑比别人肿;6、嘴里有黏黏的感觉(嘴里不清爽,稍微有点甜的干);7、平时痰多,咽部老觉得有痰堵。
v养生原则:化痰利湿
v食物:荷叶(荷叶令人瘦劣——《本草纲目》,嗓子有痰或胸闷可用荷叶煲汤喝,一次大概20~
v传统秘方:掌心搓热后顺时针、逆时针反复摩腹一、二十分钟
v药方:化痰利湿方(生黄芪、苍术、茯苓、橘红、荷叶、冬瓜皮)
湿热体质
v典型表现:脸上长痘、皮肤瘙痒、口舌生疮、大便不爽(湿热交蒸),焦虑、烦
v养生原则:清热利湿
v食物:苦丁茶(苦的食物清热祛火解毒,多喝易胃寒)、薏仁(清热利湿、健脾、抗癌,比较平和)
v传统秘方(针对不同表现):
嘴里有味——嚼佩兰、藿香祛除口臭,嚼口香糖只能掩盖
皮肤瘙痒——茵陈(马齿苋)煮水擦身
v药方:三仁汤、龙胆泻肝丸
v情志养生:听休闲的音乐,淡定,天高云淡的感觉
气郁体质
典型表现:焦虑不安、多愁善感、爱生闷气、多疑多虑、肋部或乳房胀痛;无缘无故总爱叹气、咽部有异物感(梅核气)。
v养生原则:疏肝解郁
v食物:玫瑰花茶(沁人心脾、疏肝解郁,边看边闻边浅饮),黄花菜(萱草,萱草令人忘忧)
v传统秘方:四开穴(拇指、二指中间窝的地方,手为合谷,脚为太冲)
v药方:逍遥丸、越菊保和丸
v情志养生:把复杂的问题简单化;学会选择(积极的态度)养生要养性,养性要养神,养神要养心
血瘀体质
典型表现:长斑、淤青、黑眼圈、面色晦暗、健忘(其人善忘者必有久淤血)
v养生原则:活血化瘀
v食物:山楂片(又名山楂红、红果,除助消化外,更能活血化瘀、改善心血管循环,注意不要空腹吃、胃酸过多者也不宜吃,5、6片山楂干泡水即可),葡萄酒或葡萄干(清除代谢产物,保持血管畅通)
v传统秘方:自下而上刮痧膀胱经可活血化瘀
v药方:血府逐瘀汤(清 王清任)、丹参片、银杏叶片等
v养生不在补,而在通
v健康是一种平衡,乱补会打破平衡
v养生三通:心气畅通、血脉畅通、肠胃畅通
特禀体质
v典型表现:1没有感冒也会打喷嚏;2没有感冒也会鼻塞、流鼻涕;3因季节变化、异味等原因咳喘;容易过敏(对药物、食物、花粉);皮肤容易起荨麻疹;皮肤因为过敏出现过紫癜;皮肤一抓就红,并出现抓痕。
v养生原则:固表养血祛风
v食物:何首乌(养血——乌发),灵芝(养血、祛风、平衡,调节人体免疫)。
v传统秘方:
v药方:玉屏风散(清——王清任)
一、未病先防
(六)、中医特色手段预防:
唐代孙思邈《备急千金要方》中认为通过针刺“耳前动脉”和“风府”穴可以防治中风。有中风先兆者可每日针刺;无先兆但属高危人群者,可在季节更替之时进行针刺预防。
艾灸预防中风的内容较针刺更为丰富。
孙思邈《千金翼方•卷十七•中风下》中谈到先艾灸百会、次灸风池、次灸大椎、次灸肩井、次灸曲池、次灸间使,各三壮,次灸三里五壮。其炷如苍耳子大,必须大实作之,其艾又须大熟。还强调要重视先兆症状,坚持施灸,人稍觉心神不快,就灸此诸穴各三壮,可以明显缓解。
清代吴亦鼎《神灸经纶》有中风先兆时可依次灸合谷、风市、昆仑、手三里、关元、丹田等穴。
二、既病防变 —— (二级预防)
(一)、及早识别中风先兆:
中风发作前往往有某些先兆症状出现。《素问•调经论》将中风先兆证称为“微风”,表现多为头目眩晕,手指麻木,或肌肉不自主地跳动等。当出现以上这些现象之一者,要及早检查和治疗。
二、既病防变
(二)、治病求本,辨证施治。
中风发病后一定要根据不同的症型,进行活血、化痰、平肝熄风、健脾补肾等治疗。不同症型用药也不一样。
中风病分中经络和中脏腑两大类。
中经络主要治法为祛风养血通络或滋阴潜阳,熄风通络。
中脏腑主要治法为清肝熄风,辛凉开窍或豁痰熄风,辛温开窍或者益气回阳,救阴固脱。
注意:中成药也有不同的种类,不仅仅是活血化瘀,也应该辩证施治
三、病后防复发 ------(三级预防)
中风病之后,脏腑虚损,功能失调,病邪稽留日久,正气必定耗损,容易复发。
经过大量临床验证,补气活血的补阳还五汤仍是本病首选方剂。现代多数治疗中风的中成药是由此方作为基础。
现代研究也证实,针刺、艾灸风池、风府穴对脑血管有扩张作用,结合推拿疗法如上肢按肩井、曲池、手三里、合谷等穴,捻揉十指并拔伸指间关节,最后摇肩、肘、腕关节,并轻柔地作上肢屈伸动作数次都十分有利于康复,防止复发。
人人享有健康!
共建和谐社会!
是我们共同的心声!
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博爱县中医院脑病科主任李二虎
【专家简介】李二虎,博爱县中医院脑病科主任,从事临床20余年,发表论文10余篇,多次在省中医技能竞赛中获奖。擅长脑病、血管性痴呆、面瘫、顽固性失眠、头痛的治疗,运用经方治疗疑难杂症也有独到经验。开展中药穴位贴敷、穴位注射、艾灸、脑循环治疗等特色疗法,对预防中风复发、降低中风致残率具有显著效果。
脑中风是人类健康的“第一杀手”!!
v在我国,每12秒钟就有1位中风新发患者,每21秒钟就有1人死于中风
v中风已成为我国第一大致残和致死疾病
脑中风给患者和家庭带来长期的负担
成人中最常见的致残原因
™大多数脑中风患者能够幸存
ü10%有严重的残疾需要长期护理
ü30%需要有人照顾他们的起居一整年
ü60%的患者社交活动或户外活动受限
p医药费、护理费、营养费、误工费。。。。。
脑血管病经济负担沉重
全国每年用于脑血管病的直接治疗费用
> 100亿
每年因脑血管病的支出
≥ 200亿
预防脑中风是中老年人的必修课
认识中风,预防中风
ù什么是脑中风?脑中风是怎么发生的?
ù哪些人容易发生脑中风?
ù应该怎么预防?
什么是脑中风?
中风有哪些类型?
发生脑中风,该如何处理?
Á尽快到综合性医院就诊
Á在有效的时间内动脉或静脉溶栓是治疗脑血栓最有效的手段,能最大限度降低病残或完全康复
Á强调早期发现,早期溶栓(发病后6小时内)
脑中风是怎么发生的?
脑中风的最主要病因
¡ª¡ª动脉粥样硬化血栓形成
导致脑中风的罪犯¡ª¡ª血小板
脑中风的危险因素?
Á年 龄:年龄增高发病率增加
Á性 别:男性>女性
Á家族史:有心脑血管疾病家族史
脑卒中发病率随年龄增长而增加
脑中风的危险因素?
不良生活方式增加脑卒中风险
高血压是脑卒中最重要的危险因素
血脂异常增加脑卒中风险
血糖升高增加脑卒中风险
v 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平
≥11.1mmol/L(200mg/dl)
减少中风风险,我们能做什么?
脑中风常见的认识误区
v错误的观点
F中风不可预防
F中风无需治疗(治不好)
F只有老年人才会发生中风
F中风后治疗6个月就会好
v正确的认识
F超过80%的中风是可预防的
F发生中风应尽快就医
F所有年龄段的人都可能发生
F可能终生无法恢复
脑血管如何预防?
健康的生活方式
收缩压每下降10mmHg
各类人群的血压控制目标
防治高血压的非药物措施
治疗高血压的药物及选用参考
LDL-C每降低
1 mmol/L
控制高脂血症的建议
v1)血脂异常,尤其合并高血压、糖尿病、吸烟等其他危险因素者首先改变不健康生活方式,并定期复查血脂,改变生活方式无效者采用药物治疗。
v2)对于既往有短暂性脑缺血发作,缺血性卒中或冠心病史,且胆固醇高于5mmol/l(192/dl)的患者采用他汀类药物治疗。TG增高者选用贝丁酸类药物治疗。
血糖的控制目标
糖尿病血糖控制建议
C 有心脑血管病危险因素的人应定期检测血糖,必要
时测定糖化血红蛋白(HbA
C 糖尿病的诊断标准与中国糖尿病防治指南一致。
C 糖尿病患者应首先控制饮食、加强体育锻炼
C 改善生活方式治疗2~3个月血糖控制仍不满意者,
应选用口服降糖药或使用胰岛素治疗。
C 糖尿病患者应更积极治疗高血压、控制体重和降低
胆固醇水平
抗血小板治疗
抗血小板药物
中风预防的基础药物
中风发病虽急,其形成与发生是循序渐进的过程。
绝大多数中风患者在真正发病之前有长达若干月甚至几年的非健康“未病”状态。
因此, 按照中医养生,“治未病”(预防)理论,进行调制,可有效地阻断其进一步向疾病方向的转化。
中医养生与“治未病”(预防)理论
主要分为三个层次:
一:未病先防
二:既病防变
三:病后防复发
中医的“治未病” 理论与现代医学心脑血管病“三级预防” 不谋而合
一、未病先防
中医认为疾病虽未发生,但如果邪气已内伏,机体的阴阳失调就会导致疾病的发生。
未病先防是指防病于未然,强调养生预防疾病。
中医养生(预防)的理论基础:
v整体观念
v天人相应
v阴阳平衡
¹祖国医学认为,冬季饮食应遵循“秋冬养阴”、“养肾防寒”、“无扰乎阳”的原则,健康的关键在于顺应自然,日出而作,日落而息。
¹每天太阳升起时,人体生物钟就会发出指令,交感神经开始兴奋,这时就该起床了。
¹因此,随着一年四季太阳运行规律的不同,人的起床时间也应有所变化,春夏两季应该晚睡早起,秋天应该早睡早起,冬天则应早睡晚起。
中医养生预防中风病的方法
v情志调摄 养生
v时间(四季等)养生
v饮食 养生
v体质 养生
v运动养生
v其他:针、灸、推拿、气功调摄养生
一、未病先防
情志的变化既可以改变人的行为活动方式,又可以改变人的脏腑机能状态,从而导致人体生理病理变化。
例:长期性格暴躁,精神紧张,“怒则气上”,可使血压波动升高;
例:“思则气结”,情绪抑郁导致机体免疫功能紊乱,抵抗力下降,外邪易于侵犯,诱发中风。
中医调畅情志的方法
1、清静养神
《内经》说“静则神藏,躁则神亡”。养神之道贵在“静”。使人的精神情志活动保持在淡泊宁静的状态。
生活中有许多活动,如阅读、绘画、书法、雕刻、音乐、下棋、种花、钓鱼等均能赏心悦目、怡情养性、陶冶情操、调神健身。
2,调摄情志
人有各种各样的情绪,这是人对外界刺激的反应。生活中难免产生这样或那样不良的情绪,关键在于善于控制和调节。
一、未病先防
(二)、顺应四时(四季养生)原则
四季气候变化对中风病的发生和发展有推波助澜作用。
冬季寒邪当令,寒邪袭人使气血运行不畅,易引发中风病;
春季风木当令,肝木盛易生风邪,且春有余寒,也易发病。
所以起居要顺应季节气候变化,避风寒,使邪不能入袭。
一、未病先防、
(三)、饮食调护(食疗为助):
合理饮食,首先要戒烟、酒。
饮食习惯不佳,喜好烟、酒,喜食荤腥、饥饱无度,可致脾失健运,聚湿生痰,以致肝风挟痰,横窜经络, 诱发中风。
(三)、饮食调护(食疗为助):
一、未病先防
(四)、适劳逸、慎起居,适宜运动:
“虚邪贼风,避之有时;恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来!”
例:生活不规律、长期疲劳、工作紧张都容易导致中风,注意劳逸结合非常必要。
一、未病先防
(四)、适劳逸、慎起居,适宜运动:
从发病时间来看,中风发病与人体的阴气盛衰有着直接的关系,半夜、凌晨阴气偏盛为发病的高峰期。提示我们提前进行干预性治疗以降低发病率。
如不要熬夜、睡前适当饮水、冬天夜间注意保暖等。
一、未病先防
(四)、适劳逸、慎起居
适宜运动:
适宜运动能够增强体质,提高机体抗病能力,“和其血脉,以畅郁积”。可调节脏腑功能,使机体阴阳气血平衡协调。
传统保健中“五禽戏”、“太极拳”、“八段锦”、“易筋经”等有益身心。
一、未病先防
(五)、不同体质的中医药调理:
体质差异的形成原因
1 、先天禀赋
¡°人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳¡±《灵枢¡¤寿夭刚顺》
2、 后天因素
三高饮食导致湿热、痰湿体质
体质有差异养生方法也不同
一、未病先防
v平和体质——健康
v阳虚体质——怕冷 阴虚体质——缺水
v痰湿体质——肥胖 湿热体质——长痘
v气郁体质——郁闷 气虚体质——疲乏
v血瘀体质——长斑 特禀体质——过敏
阳虚体质
v典型表现:1、手脚发凉;2、胃部、背部或腰膝部怕冷;3、衣服穿得比别人多;4、讨厌冬天、喜欢夏天;5、比别人容易感冒;6、吃凉东西会拉肚子;7、小肚子一吹风会马上不舒服。
v养生原则:温阳补气;
v食物:生姜(温阳;温胃、散寒;男子不可百日无姜;生姜加红枣煲汤,温阳又补气)、韭菜(温热;韭菜配核桃,温补有奇效)
v传统秘方:用桃木敲打督脉可补充阳气;艾灸关元、足三里等。
v药方:金匮肾气丸、附子理中丸
v情志养生:舒展心胸
v生活习惯:晒太阳(不戴帽子,百会穴接受阳光),温水泡脚(温经通脉,二十五分钟)
阴虚体质
v典型表现:1、感到身体、脸上发热;2、手心容易出汗;皮肤或口唇干;3、讨厌夏天、喜欢冬天;4、便秘或大便干燥;5、感到眼睛干涩;6、感到口干咽燥、7、总想喝水
v养生原则:滋阴降火;
v食物:百合(滋阴润肺、有助于睡眠)、银耳(润肺、润肠、润肤)
v传统秘方:练液吞津(舌头顶住上颚或搅动,慢慢将津液咽下).中药贴敷涌泉穴。
v药方:六味地黄丸、杞菊地黄丸
v情志养生:尽量让自己宁静
v生活习惯:少蒸桑拿
气虚体质
v典型表现:1、容易疲乏;2、容易气短心慌;3、容易头晕或站起时眩晕;4、比别人容易感冒;5、喜欢安静、懒得说话;6、说话声音低弱无力;7、活动量稍大就容易出虚汗。
v养生原则:补中益气(补中即补脾胃之气)
v食物:大枣(多食则偏热,阴虚、口腔溃疡、便秘者勿食,枣加生姜则补阳补气,枣单列则补气养血,所以经常用红枣做药引来补气)、山药(淮山药,也即铁棍山药,健脾益气,有滋润的作用——不燥,益气力的作用很强)
v传统秘方:足三里——健脾益气的穴位
v药方:补中益气丸、四君子汤。
v情志养生:有追求的目标、有让自己充满信念的事情
痰湿体质
典型表现:1、肥胖、感到胸闷或腹部胀满;2、感到身体不轻松或不爽快;3、腹部肥满松软;4、额头油脂分泌多;5、上眼睑比别人肿;6、嘴里有黏黏的感觉(嘴里不清爽,稍微有点甜的干);7、平时痰多,咽部老觉得有痰堵。
v养生原则:化痰利湿
v食物:荷叶(荷叶令人瘦劣——《本草纲目》,嗓子有痰或胸闷可用荷叶煲汤喝,一次大概20~
v传统秘方:掌心搓热后顺时针、逆时针反复摩腹一、二十分钟
v药方:化痰利湿方(生黄芪、苍术、茯苓、橘红、荷叶、冬瓜皮)
湿热体质
v典型表现:脸上长痘、皮肤瘙痒、口舌生疮、大便不爽(湿热交蒸),焦虑、烦
v养生原则:清热利湿
v食物:苦丁茶(苦的食物清热祛火解毒,多喝易胃寒)、薏仁(清热利湿、健脾、抗癌,比较平和)
v传统秘方(针对不同表现):
嘴里有味——嚼佩兰、藿香祛除口臭,嚼口香糖只能掩盖
皮肤瘙痒——茵陈(马齿苋)煮水擦身
v药方:三仁汤、龙胆泻肝丸
v情志养生:听休闲的音乐,淡定,天高云淡的感觉
气郁体质
典型表现:焦虑不安、多愁善感、爱生闷气、多疑多虑、肋部或乳房胀痛;无缘无故总爱叹气、咽部有异物感(梅核气)。
v养生原则:疏肝解郁
v食物:玫瑰花茶(沁人心脾、疏肝解郁,边看边闻边浅饮),黄花菜(萱草,萱草令人忘忧)
v传统秘方:四开穴(拇指、二指中间窝的地方,手为合谷,脚为太冲)
v药方:逍遥丸、越菊保和丸
v情志养生:把复杂的问题简单化;学会选择(积极的态度)养生要养性,养性要养神,养神要养心
血瘀体质
典型表现:长斑、淤青、黑眼圈、面色晦暗、健忘(其人善忘者必有久淤血)
v养生原则:活血化瘀
v食物:山楂片(又名山楂红、红果,除助消化外,更能活血化瘀、改善心血管循环,注意不要空腹吃、胃酸过多者也不宜吃,5、6片山楂干泡水即可),葡萄酒或葡萄干(清除代谢产物,保持血管畅通)
v传统秘方:自下而上刮痧膀胱经可活血化瘀
v药方:血府逐瘀汤(清 王清任)、丹参片、银杏叶片等
v养生不在补,而在通
v健康是一种平衡,乱补会打破平衡
v养生三通:心气畅通、血脉畅通、肠胃畅通
特禀体质
v典型表现:1没有感冒也会打喷嚏;2没有感冒也会鼻塞、流鼻涕;3因季节变化、异味等原因咳喘;容易过敏(对药物、食物、花粉);皮肤容易起荨麻疹;皮肤因为过敏出现过紫癜;皮肤一抓就红,并出现抓痕。
v养生原则:固表养血祛风
v食物:何首乌(养血——乌发),灵芝(养血、祛风、平衡,调节人体免疫)。
v传统秘方:
v药方:玉屏风散(清——王清任)
一、未病先防
(六)、中医特色手段预防:
唐代孙思邈《备急千金要方》中认为通过针刺“耳前动脉”和“风府”穴可以防治中风。有中风先兆者可每日针刺;无先兆但属高危人群者,可在季节更替之时进行针刺预防。
艾灸预防中风的内容较针刺更为丰富。
孙思邈《千金翼方•卷十七•中风下》中谈到先艾灸百会、次灸风池、次灸大椎、次灸肩井、次灸曲池、次灸间使,各三壮,次灸三里五壮。其炷如苍耳子大,必须大实作之,其艾又须大熟。还强调要重视先兆症状,坚持施灸,人稍觉心神不快,就灸此诸穴各三壮,可以明显缓解。
清代吴亦鼎《神灸经纶》有中风先兆时可依次灸合谷、风市、昆仑、手三里、关元、丹田等穴。
二、既病防变 —— (二级预防)
(一)、及早识别中风先兆:
中风发作前往往有某些先兆症状出现。《素问•调经论》将中风先兆证称为“微风”,表现多为头目眩晕,手指麻木,或肌肉不自主地跳动等。当出现以上这些现象之一者,要及早检查和治疗。
二、既病防变
(二)、治病求本,辨证施治。
中风发病后一定要根据不同的症型,进行活血、化痰、平肝熄风、健脾补肾等治疗。不同症型用药也不一样。
中风病分中经络和中脏腑两大类。
中经络主要治法为祛风养血通络或滋阴潜阳,熄风通络。
中脏腑主要治法为清肝熄风,辛凉开窍或豁痰熄风,辛温开窍或者益气回阳,救阴固脱。
注意:中成药也有不同的种类,不仅仅是活血化瘀,也应该辩证施治
三、病后防复发 ------(三级预防)
中风病之后,脏腑虚损,功能失调,病邪稽留日久,正气必定耗损,容易复发。
经过大量临床验证,补气活血的补阳还五汤仍是本病首选方剂。现代多数治疗中风的中成药是由此方作为基础。
现代研究也证实,针刺、艾灸风池、风府穴对脑血管有扩张作用,结合推拿疗法如上肢按肩井、曲池、手三里、合谷等穴,捻揉十指并拔伸指间关节,最后摇肩、肘、腕关节,并轻柔地作上肢屈伸动作数次都十分有利于康复,防止复发。
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