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健康生活从呵护脊柱开始
——市第二人民医院骨科专家陈长青做客本报网络直播间
更新时间:2015-3-26 8:34:06 信息来源:焦作网

 

  

直播场景

市第二人民医院骨科一区主任  陈长青

    直播时间:20153269

  直播地点:焦作日报网络直播间

  特邀嘉宾:陈长青  市第二人民医院骨科一区主任

  主 持 人 (焦作日报记者)

 

专家简介】陈长青,焦作市第二人民医院骨科一区主任、主医师、新乡医学院兼职教授。焦作市骨科专业委员会主任委员,河南省脊柱微创学组副组长,河南省脊柱脊髓损伤协会副会长。从医30年,擅长于治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎滑脱症、股骨头坏死、四肢严重创伤、脊柱骨折、脊髓损伤的手术治疗,脊柱手术及人工全髋、全膝关节置换术技术精湛,获三项国家发明专利、市科研成果奖3项,发表论文20余篇。

 

主持人:传承文明,关注民生,各位网友大家好,这里是焦作日报网络直播间。众所周知,脊柱是人体的重要支柱,也是人体健康中最容易被忽略的部位。近年来,由于人们工作和生活方式的改变,特别是低头族的危害在中青年人群中已经形成,其不健康的工作和生活习惯导致脊椎疾病正呈现逐年增多、逐渐年轻化的趋势,颈肩腰腿痛已经成为世界上除感冒以外的第二大流行病。在老年人中,骨质疏松、腰背疼等问题更为广泛。那么患上脊柱脊髓问题该如何治疗,又有什么方法可以预防呢?为了给网友们做一个详细的解答,我们有幸请到了焦作市第二人民医院骨科一区主任陈长青做客本报网络直播间。

陈主任您好!

陈长青:主持人好,各位网友大家好!很高兴在这里和大家分享有关脊柱脊髓损伤治疗方面的相关知识。

主持人:陈主任,首先在这里祝贺焦作市脊柱脊髓损伤治疗中心在咱们焦作市第二人民医院骨科一区挂牌成立,这真是我们焦作患者的福音啊,您能给我们网友讲一下这个治疗中心的成立对于焦作骨科发展和广大民众来说有什么意义呢?

陈长青:大家知道,脊柱是我们人体的中轴骨(图示三维脊柱模型),也就是老百姓说的“脊梁”,人们常说“挺直了脊梁做人”,人类的进化史中挺直脊梁也是直立行走的先决条件,可见“脊梁”对于人类工作生活的重要性。“脊梁”由36个椎骨组成,中间有脊髓神经穿过,一旦造成损伤,易致四肢瘫痪,治疗不当会造成终生残疾甚至死亡,给家庭和社会造成巨大的痛苦和负担。脊柱脊髓外伤是骨科专业中比较严重的损伤,在发达国家均有完备的脊柱脊髓损伤治疗中心,发展完善,专业设置更加细化,技术力量雄厚,设备配置先进,为急危重症创伤患者的救治提供了强有力的保障。做为人口大省,每年我们省因脊柱脊髓外伤致残致死的比率惊人,因此河南省卫生厅特别重视,为进一步提高该类患者的救治水平,减少伤残,特别批准成立焦作市脊柱脊髓损伤治疗中心,也是专科细化,医疗理念进步的表现之一。

主持人:其实咱们焦作市有实力的医院很多,各具特色,那么省卫生厅为什么会选择在咱们二医院骨科一区挂牌,我们医院到底有哪些优势和医疗特色呢?

陈长青:首先焦作市脊柱脊髓损伤治疗中心选择在焦作市二医院挂牌,是河南省卫生与计划生育委员会对我院综合治疗水平的认可、对我院骨科治疗脊柱脊髓损伤能力的认可,更是老百姓对我院骨科一区的信任和选择,这份信任和支持将更加激励我们恪尽职责、服务大众,为老百姓解除病痛,不辜负老百姓的信任。我们医院骨科专业成立于1981年,经过34年的发展,目前拥有三个病区,140张床位,包括脊柱外科、关节外科、创伤外科、骨肿瘤、小儿骨科、手足外科、运动损伤等亚专业,年手术量约2000台,居我省先进。其中严重创伤、开放骨折、人工关节置换、脊柱脊髓损伤救治、脊柱退行性病变的治疗居我市先进水平,我们脊柱脊髓损伤治疗团队有信心、有能力为广大老百姓解除“脊梁”方面的各种痛苦,让您“挺直了脊梁做人”。

我们主要收治:脊柱骨折、脊髓损伤、颈椎病、椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱侧弯及脊柱肿瘤等。收治范围包括:颈肩、腰腿疼痛、四肢麻木、行走不稳、坐骨神经痛及车祸、高空坠落等造成的骨折、瘫痪。我们都有一条龙的服务团队,手术设备目前是我市专业配置最全、最先进的骨科专科,全程保护每一例手术的精准,防止神经损伤。老百姓最担心的不良后果就是“做完手术,瘫了”,我们整个团队精益求精、刻苦钻研就是为了避免不良后果的出现,手术台上百分之一的意外,对于患者及家庭来说就是百分之百的灾难,医者仁心,做为老百姓性命相托的人,我决不允许我的团队出现一丝一毫的懈怠给患者造成不必要的痛苦,“十年磨一剑”,“没有金刚钻,不揽瓷器活”就是这个理。

主持人:说到这个脊柱脊髓的损伤,颈椎病应该是常见病,而且现在颈椎病越来越年轻化,我们这些长期对着电脑工作的年轻人大多都有颈椎病,网友们特别想知道咱们医院在颈椎病治疗方面都有哪些好的方法?

陈长青:颈椎病的治疗方面总体来说包括三种方法,1.医生专业指导下的康复锻炼,也就是老百姓所说的“保守治疗” 2.保守治疗效果不佳,根据症状可选择微创治疗,创伤小、恢复快。3.对于严重压迫神经,症状严重,已影响正常工作生活者,可以选择常规手术治疗,彻底解除压迫症状。总之,颈椎病的治疗应根据每个患者的具体症状、整体情况来选择最稳妥而有效的治疗方法,因人而宜,全面考虑。

主持人:原来严重压迫神经的颈椎病是可以通过手术彻底解除压迫症状的,但是颈椎这个部位位置特殊,属颅颈交界区,有丰富的血管和中枢神经从中穿过,手术应该是风险高、难度大,您能不能给我们网友讲下颈椎的手术治疗方法,您的团队又是怎样把控手术风险的呢?

陈长青:各种原因导致的颈椎病在手术治疗方面确实存在很大风险,我们在风险把控方面切实做到:深入评估、全科会诊、精益求精、全面配合等,努力把风险降到最低,自专科成立以来,没有医疗不良事件发生,当然良好的手术设备是必要的条件:我们拥有全市最先进的术中C型臂、脊柱外科专用磨钻、头戴式手术显微镜等,为手术的安全提供了强有力的支持保障。颈椎病手术治疗方面,主要包括前路手术和后路手术,前路手术指:从颈部前方做切口,从食管气管与大血管之间隙进入,不是切开喉管,术中将重要的器官进行保护,直视下切除病变的椎间盘,达到治疗的目的,术后沿皮肤纹理采取美容缝合法,愈合后瘢痕不明显。如果病变超过3个阶段应选择后路的手术,包括:1.全麻、俯卧位的椎管扩大成形术;2.局麻、坐位单开椎管扩大成形术,尤其是坐位局麻的手术方式,整个手术过程病人头脑清醒,可与医生进行交流沟通,直接表达手术过程中的感受,在很大程度上缓解了病人的紧张焦虑心理,痛苦小,创伤小,同时因为能同步及时掌握病人肢体感觉、运动的异常改变,所以极大地加强了手术病人的安全保障,完全避免了手术造成的脊髓、神经根损伤。(颈椎患者手术视频掠影)我科于2007年率先在焦作市开展坐位局麻下经后路颈椎椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病,至今已成功治愈脊髓性颈椎病患者300余例,未出现严重并发症,疗效满意,既为患者减轻了手术痛苦、降低了手术风险,又为患者节省了全麻的费用,我们开展的这个手术方式曾多次被健康报、焦作日报、都市频道等新闻媒体刊发报道,得到业内一致认可。

主持人:看来您对手术风险的把控还是非常有信心的,陈主任,颈椎病现在这么普遍,有什么方法可以预防吗?

陈长青:颈椎病已经成为现在都市许多人的困扰,尤其是长期伏案工作的白领、教师、设计师等更是常见。而且颈椎病的早期症状不太明显,使得许多人不太注意,从而错过最佳的物理治疗时间。而且颈椎病的并发症多种多样,极其容易误诊误治。所以如果感觉到颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、,甚至心动过速及吞咽困难等症状,建议到专业医院进行核磁共振或螺旋CT检查,做到早发现早治疗,以免延误病情。对于颈椎病的易患人群,给大家提几条建议:

1、枕头合适:合适的枕头对预防和治疗颈椎病有重要意义。一般仰卧者枕高一拳,侧卧者枕高一拳半,10厘米左右。枕芯装填量要适当,以保持一定的硬度和弹性。习惯仰卧者最好在颈下垫一小枕头,以保持颈椎的生理弯曲。习惯侧卧者应将枕头充塞到面部与肩部的空隙中,以减轻颈部的负担。

2、工间休息:长期从事案头工作的人,应增加工间休息和活动时间,以增强全身的血液循环,消除局部肌肉疲劳,预防和缓解颈椎的劳损。建议看手机或平板电脑超过20-30分钟要进行肌肉锻炼,即:仰头、耸肩、扩胸这三个连续动作,建议大家每隔30分钟锻炼一次,此动作能改善局部血液循环,减轻疲劳感。

3、防止外伤:平时应防止颈部外伤及不恰当或暴力的按摩,以免造成或加重颈脊髓损伤,使颈椎的稳定性受到破坏,进而诱发或加重颈椎病,导致肢体瘫痪甚至死亡的严重后果。

 

主持人:陈主任给我们介绍的方法都很实用,我们工作空闲之时可以用这些方法来缓解颈肩疼痛。陈主任,我想问下咱们科室的患者,年轻人和老年人的比例大概是多少呢?

陈长青:年轻患者中车祸、外伤骨折居多,中老年患者多是退行性病变或骨质疏松型骨折,包括胸腰椎体、股骨颈等,近年,老年患者比例占整个科室患者的60%左右。

主持人:老年患者的占比还是很高的,老年人的骨质疏松骨折、腰背痛是一个广泛问题,也是老年人的常见病,在这方面咱们科室有什么高招解决?

陈长青:老年人骨质疏松造成的骨折、腰腿痛非常普遍,严重影响了老年人的生活质量,每家都有老人,每人都会老,都会或多或少有骨质疏松方面的病痛,大家一定要认真对待,在这方面我们有比较深入的研究:有的老年人是退行性脊椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱畸形,而有的是骨质疏松椎体骨折(组图,MRI图示),我们应该认真检查、细致分析、分别对待。对骨质疏松骨折我们可以做:经皮椎体成形术,一针见效、立竿见影,效果神速是国际最新技术,我科从2001年开展,是我市最早开展此项手术的,目前我院年手术超过100例,是我市开展最多、效果最好的专科,为广大老年患者解除了痛苦,提高了老年人生活质量。

对腰椎滑脱、椎管狭窄引起的腰痛可在明确检查后选择手术治疗,加上内固定,可早期下床,减轻患者痛苦、减少家庭负担,临床效果肯定。老年人在治疗骨质疏松骨折的同时会存在基础病的问题,老年人基本上都会合并有高血压、糖尿病、冠心病等,要求有各相关专业科室密切合作,提供强有力治疗保障,这也是综合医院的特色,需要哪科专家会诊几分钟内就能赶到,及时准确专业,专科医院就不具备这方面优势,我院是国家级三级甲等综合医院,具备强大的综合治疗能力,能为老年患者的的治疗提供全方位的安全保障。

主持人:当前社会进入老龄化,老年人的健康被全社会所关注,我们很多网友也在后台给我们发来留言,他们想替自己的父母问问,这个老年的骨质疏松能预防吗?如何预防?

陈长青骨质疏松是一种与老化有关的过程,一方面随着年龄增长,造骨功能减退,越是高龄,骨流失得越多,越会出现骨质疏松症,这也是与老年人的生理代谢发生了许多变化有关。如老年人室外活动减少,阳光照射少,合成维生素D的能力减退,加上肾功能减退、使维生素D活化能力也降低了,还有很多老年人食量减少、缺齿掉牙,咀嚼功能差,摄取钙质和维生素D常都不足,这些因素都会使老人发生严重的钙不足和钙的负平衡。而老年人内分泌功能的变化,促使骨吸收的激素增多,抑制骨吸收的激素减少,从而加速了骨的吸收。人到老年,骨骼的保健是个重要课题。老人骨质疏松,预防重于治疗,重点要防止骨质进一步快速流失,要保护好脆弱的骨质。而维护一副质量完好的骨骼,就要从日常的生活习惯做起,下面就给大家介绍一下怎样预防:

 1、多参加体育运动

  适度的运动有益于肌肉和骨骼的健康,能增进肌肉的张力和弹力,增强骨骼的耐受力,增加骨骼的流血量,使骨骼营养良好,推迟骨骼的老化。老人参加运动要注意掌握好运动量,运动要适量,太多,太少都不适宜;并且要注意安全,运动的时间应该选择在光线充足的时段。其次要选择好运动的场地,应以熟悉的环境为宜,不要选择同时有青年人在进行剧烈活动的场所,以免受到冲撞而造成损害。

  2、注意合理营养

钙是骨骼维持强度所必需的要素,富钙食品有助于钙代谢平衡,利于骨矿物质沉积,充足的蛋白质有助于骨基质形成。

 老年人饮食中钙量常常不足,这与食量减少,食欲差,消化功能减退等因素有关,因此要注意富钙食品的摄入,如牛奶、鸡蛋既能提供优质蛋白,又含有丰富的钙、磷。其他还有绿色蔬菜、豆类及豆制品、鱼虾等,各种维生素的摄入对防治骨质疏松也很重要。

  3、防止跌倒

  老年人的骨骼因为疏松而变得脆弱,但只要保护得好,就像一个玻璃杯那样,不坠地碰撞也不会碎,因而防止跌倒是预防骨质疏松引起骨折的重要措施。

  4、药物治疗

目前已有多种药物应用于骨质疏松症,可在医生的指导下选用。如饮食钙量不足者,可服用钙片补充。目前常用的钙片剂型很多,用药应遵医嘱,病情较重的不能单用钙剂,应配合其他药物治疗,如维生素D、降钙素类、磷酸盐类等,均需严格在专科医生指导下应用。

需要提醒的是,药物治疗只是治疗中的一部分,应该与其他有关骨保健的方法结合起来,选用何种药物应视个人病情而定,不可擅自滥用。

5、培养良好习惯

吸烟能增加血液酸度使骨质溶解;饮酒过多、过频可导致溶骨的内分泌激素增加,使钙质从尿中丢失,都属禁忌之例。有病痛应及时就医,许多内分泌疾病、骨髓瘤、白血病都可引起骨质疏松。有些药物能促进骨质溶解,如强的松、肝素之类要合理慎用。

衰老是自然界不可抗拒的规律,骨组织也不例外,随着年龄的增长会变得疏松起来,但只要我们善于自我保健,就完全可以延缓和减轻骨质疏松的发生。

主持人:谢谢陈主任给我们网友这么多好的建议。大家可能不知道,陈主任工作十分繁忙,前期沟通这期节目的相关事宜时,多次给陈主任联系您都是正在手术中,咱们科室一年大概要做多少台手术呢?

陈长青:各类择期或急诊手术2014年一年总计600多台吧。

主持人:手术量这么大,您做为焦作市骨科专业委员会的主任委员又要具体领导一个科室的具体业务和发展规划,身兼数职,您是如何做到同时兼顾呢?

陈长青:首先做为焦作市骨科专业委员会的主任委员,我主要的任务是组织大家共同学习、互相交流、取长补短、共同进步,每年都要举办焦作市骨科年会,将各医院一年来新的技术和手术方式展示给大家,也会邀请国内和省内知名的骨科专家给大家授课,促进全市骨科专业的发展,同时也举办骨科专业会议及小型专业沙龙,互相讨论、各抒己见、互相促进,全市各医院骨科同仁在一起,我们就是并肩战斗的战友,共同面对疾病的挑战,互相鼓励,共同进步,也会在某些疑难手术和复杂病症方面辩证讨论、形成共识促进焦作市骨科专业水平发展,通过焦作市一代代骨科同仁的不懈努力,我市的骨科专业水平目前居省内先进水平。做为骨科科主任及学科带头人,我主要的业务是组织大家做好每一台手术、把好关、不出差错、杜绝事故,比较消耗精力,不过青年医生成长很快,我的担子会逐渐轻下来,下一步我的主要任务,是带动临床科研,我院成为河南理工大学附属医院后科研水平必须上台阶才能进一步带动临床进步发展。

主持人:前段时间咱二院党委书记杨永国做客我们直播间时提到,咱们市第二人民医院荣获“2014中国最具公信力医疗机构”称号,并且在群众看病难、看病贵等医疗难题上出了很多惠民政策,我们网友也更关注这些优惠政策以及费用方面的问题,陈主任在这里能不能给网友们介绍一下在骨科治疗方面都有哪些优惠政策呢?

陈长青:在治疗费用方面,首先我们严格执行国家收费标准,严禁多收费、乱收费,我们是省、市物价审计合格单位,同时也有强大的信誉保证,所以请大家放心。另外,国家在老百姓的医疗保障方面也越来越完善,如:城镇居民医保、职工医保、农村合作医疗等,都能报销一定比例的医疗费用,做为执行单位我们认真执行国家规范收费标准,严格控制自费耗材及药品使用比例,手术患者的统筹报销比例基本能达到国家要求标准。同时为了进一步减轻老百姓的就医负担,我们还与“河南省中华慈善总会焦作国际交流中心”联合,共同实施“脊柱救助手术康复计划项目”为广大贫困患者提供慈善救助,使更多脊柱脊髓损伤患者能及时得到救治,治的起病,治的好病,从而挽救更多家庭不至于因病致贫。健康所系,性命相托,我们将始终坚持为患者负责,为老百姓的健康保驾护航!

主持人:谢谢陈主任在百忙之中能参加我们的节目,为网友们讲解了这么多脊柱脊髓损伤方面的知识,同时也希望我们二医院骨科一区成为焦作市脊柱脊髓损伤治疗中心后,能不负众望,为更多的脊柱脊髓损伤患者带来福音,帮助他们早日康复。感谢各位网友的收看,我们下期节目再见!

 

●总策划:杨法育

●策  划:王爱军

   ●执  行:申金星 曾琳琳

   ●脚本执笔:韩 笑

●录  制:毋千举 

●技  术:薛 磊   陈 婷  王雪静

●剧  务:石芳玲  刘 佳 马雅宁

   ●直播话题线索征集:8797395

 

 

新闻编辑:wxj 
    
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