焦作医保亮出2021年惠民成绩单
更新时间：2022-1-5 9:32:13 来源：焦作日报
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参保率稳定在96%以上、全额追回违规医保基金、降价药品落地焦作为患者减轻负担1.54亿元、参保群众可在家门口办理10项医保业务……回顾刚刚过去的2021年，我市医疗保障工作步履坚实、亮点纷呈，交出了一份温暖的民生答卷，人民群众收获了更多的获得感和幸福感。
“一年来，焦作医保人凝心聚力做好民生答卷。”市医保局党组书记、局长赵国强说，市医保局紧紧围绕市委、市政府中心工作，以打造“救命医保”“公益医保”“暖心医保”“廉洁医保”四大品牌为目标，以做好改革、融合、创新、发展“四篇文章”为途径，以做实基本医疗保险和生育保险市级统筹等八项重点工作为支撑，以创建党建“医保先锋”为保障，向改革要动力，靠创新增活力，着力强化医保基金监管和便民服务流程再造，各项工作走向制度化、规范化。市医疗保障工作更有力度，医保服务更有温度。
这一年——
做实基本医保和生育保险市级统筹
我市全面做实基本医疗保险和生育保险市级统筹工作，实现基本政策、待遇标准、基金管理、经办管理、定点管理和信息系统“六统一”。市级统筹后，有效缓解了我市医保基金运行风险和压力，实现参保人员无须办理转诊转院证明即可在全市合理选择定点医疗机构就医，大大增强医保制度公平性。
这一年——
我市DIP国家试点全面实施
作为国家区域点数法总额预算和按病种分值（DIP）付费改革试点，我市按照“顶层设计、模拟测试、实施运行”的思路稳步推进实施。从2021年12月1日起，首批5家医疗机构正式启动实际付费，到2022年1月，全市二级以上定点医疗机构将全部实现实际付费，医保支付方式改革的引导作用更加明显。
这一年——
做好疫情防控战坚强后盾
全力做好新冠病毒疫苗及接种费用保障工作，向有关医疗机构拨付疫苗注射费用。截至2021年12月，向省财政专户上解疫苗预算资金38639.76万元，向医疗机构拨付疫苗注射费用1234.28万元（市本级）。向市人民医院等4家定点医疗机构拨付新冠肺炎疫情防控专项资金，确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医疗机构不因支付政策影响救治。按照八类重点人员“应检尽检”原则，及时支付核酸检测费用，截至2021年11月底，全市已做核酸检测61.81万人次，总费用4293.77万元，其中医保支付费用2612.1万元。
这一年——
巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接
在巩固拓展脱贫攻坚成果的过渡期内，按照“摘帽不摘责任、摘帽不摘政策、摘帽不摘帮扶、摘帽不摘监管”要求，继续做好困难群众标识、参保个人交费资助、医疗费用报销结算，确保困难群众应参尽参、应保尽保，及时享受国家医疗救助待遇。截至2021年12月，全市资助困难群众参加基本医疗保险114453人，资助金额746万元。
这一年——
全国医保信息化平台在我市落地
根据要求，2021年10月底，全国医疗保障信息化平台在我市上线运行。新系统上线后，国家、省、市、县四级互联，实现医保部门和医药机构的数据互通，为广大参保人员提供更加方便快捷、优质高效的医保服务。
这一年——
经办服务下沉提供“家门口”服务
在全省范围内先行先试，将10项医保经办业务下沉至乡级医疗保障服务所、村级医疗保障服务站，为群众提供医保信息查询服务，群众可在家门口办医保业务。目前，每个县（市、区）已建成2个乡级医保服务所、2个村级医保服务站，并实现信息查询服务。
这一年——
药品集中带量采购惠民利民
先后落实国家、省药品集中带量采购274个品种581个品规，落实国家、省、省际联盟和市医用耗材集中带量采购30类，其中药品最大降幅98%，医用耗材最大降幅95%。据统计，降价药品落地焦作为患者减轻负担1.54亿元。
这一年——
全力守护群众“救命钱”
做好中央、省、市三个层级六次医保基金审计问题整改工作，通过对标对表、清零销号、举一反三、建章立制，不折不扣收回违规基金，确保审计决定落实率、审计问题整改率、跟踪落实督办率实现“三个100%”。开展以打击从严、管理从严、教育从严，提升震慑力、执行力、防范力的“三严三提升”专项活动，扎紧医保基金“钱袋子”。
这一年——
创建“医保先锋”党建品牌
提升作风能力建设
加强行风建设，创建党建“医保先锋”品牌，扎实开展“守规矩、懂业务、真落实”活动和党史学习教育“我为群众办实事”实践活动，提升全市医保系统工作能力和水平，以从严从实的工作作风推动医保事业高质量发展。
2022年，全市医保系统立足新发展阶段、贯彻新发展理念、融入新发展格局，以省第十一次党代会、市第十二次党代会精神为指引，持续提升群众的获得感、幸福感和安全感，奋力书写焦作医疗保障事业新篇章。
（记者 杜 玲）
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参保率稳定在96%以上、全额追回违规医保基金、降价药品落地焦作为患者减轻负担1.54亿元、参保群众可在家门口办理10项医保业务……回顾刚刚过去的2021年，我市医疗保障工作步履坚实、亮点纷呈，交出了一份温暖的民生答卷，人民群众收获了更多的获得感和幸福感。
“一年来，焦作医保人凝心聚力做好民生答卷。”市医保局党组书记、局长赵国强说，市医保局紧紧围绕市委、市政府中心工作，以打造“救命医保”“公益医保”“暖心医保”“廉洁医保”四大品牌为目标，以做好改革、融合、创新、发展“四篇文章”为途径，以做实基本医疗保险和生育保险市级统筹等八项重点工作为支撑，以创建党建“医保先锋”为保障，向改革要动力，靠创新增活力，着力强化医保基金监管和便民服务流程再造，各项工作走向制度化、规范化。市医疗保障工作更有力度，医保服务更有温度。
这一年——
做实基本医保和生育保险市级统筹
我市全面做实基本医疗保险和生育保险市级统筹工作，实现基本政策、待遇标准、基金管理、经办管理、定点管理和信息系统“六统一”。市级统筹后，有效缓解了我市医保基金运行风险和压力，实现参保人员无须办理转诊转院证明即可在全市合理选择定点医疗机构就医，大大增强医保制度公平性。
这一年——
我市DIP国家试点全面实施
作为国家区域点数法总额预算和按病种分值（DIP）付费改革试点，我市按照“顶层设计、模拟测试、实施运行”的思路稳步推进实施。从2021年12月1日起，首批5家医疗机构正式启动实际付费，到2022年1月，全市二级以上定点医疗机构将全部实现实际付费，医保支付方式改革的引导作用更加明显。
这一年——
做好疫情防控战坚强后盾
全力做好新冠病毒疫苗及接种费用保障工作，向有关医疗机构拨付疫苗注射费用。截至2021年12月，向省财政专户上解疫苗预算资金38639.76万元，向医疗机构拨付疫苗注射费用1234.28万元（市本级）。向市人民医院等4家定点医疗机构拨付新冠肺炎疫情防控专项资金，确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医疗机构不因支付政策影响救治。按照八类重点人员“应检尽检”原则，及时支付核酸检测费用，截至2021年11月底，全市已做核酸检测61.81万人次，总费用4293.77万元，其中医保支付费用2612.1万元。
这一年——
巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接
在巩固拓展脱贫攻坚成果的过渡期内，按照“摘帽不摘责任、摘帽不摘政策、摘帽不摘帮扶、摘帽不摘监管”要求，继续做好困难群众标识、参保个人交费资助、医疗费用报销结算，确保困难群众应参尽参、应保尽保，及时享受国家医疗救助待遇。截至2021年12月，全市资助困难群众参加基本医疗保险114453人，资助金额746万元。
这一年——
全国医保信息化平台在我市落地
根据要求，2021年10月底，全国医疗保障信息化平台在我市上线运行。新系统上线后，国家、省、市、县四级互联，实现医保部门和医药机构的数据互通，为广大参保人员提供更加方便快捷、优质高效的医保服务。
这一年——
经办服务下沉提供“家门口”服务
在全省范围内先行先试，将10项医保经办业务下沉至乡级医疗保障服务所、村级医疗保障服务站，为群众提供医保信息查询服务，群众可在家门口办医保业务。目前，每个县（市、区）已建成2个乡级医保服务所、2个村级医保服务站，并实现信息查询服务。
这一年——
药品集中带量采购惠民利民
先后落实国家、省药品集中带量采购274个品种581个品规，落实国家、省、省际联盟和市医用耗材集中带量采购30类，其中药品最大降幅98%，医用耗材最大降幅95%。据统计，降价药品落地焦作为患者减轻负担1.54亿元。
这一年——
全力守护群众“救命钱”
做好中央、省、市三个层级六次医保基金审计问题整改工作，通过对标对表、清零销号、举一反三、建章立制，不折不扣收回违规基金，确保审计决定落实率、审计问题整改率、跟踪落实督办率实现“三个100%”。开展以打击从严、管理从严、教育从严，提升震慑力、执行力、防范力的“三严三提升”专项活动，扎紧医保基金“钱袋子”。
这一年——
创建“医保先锋”党建品牌
提升作风能力建设
加强行风建设，创建党建“医保先锋”品牌，扎实开展“守规矩、懂业务、真落实”活动和党史学习教育“我为群众办实事”实践活动，提升全市医保系统工作能力和水平，以从严从实的工作作风推动医保事业高质量发展。
2022年，全市医保系统立足新发展阶段、贯彻新发展理念、融入新发展格局，以省第十一次党代会、市第十二次党代会精神为指引，持续提升群众的获得感、幸福感和安全感，奋力书写焦作医疗保障事业新篇章。
（记者 杜 玲）
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