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市社会医疗保险中心:
“加减乘除”优服务 “暖心医保”惠民生

更新时间:2021-2-23 9:40:51    来源:焦作日报

  优化医疗保障经办服务是新时期医疗保障制度改革的重要支撑之一,对加快实现医疗保障治理体系和治理能力现代化、切实提升群众体验感和满意度、实现医疗保障事业高质量发展具有重要意义。近年来,市社会医疗保险中心在市医疗保障局的正确领导下,深入贯彻落实以人民为中心的发展思想,紧扣初心使命,紧贴群众需求,做好“加减乘除”四篇文章,减少办事材料30%,缩减办理时限30%,实现了减证放权惠民、公共服务提质、智慧医保创新、能力素质提升。

  优化服务做“加法”

  提升服务发展创新力

  市社会医疗保险中心坚持制度建设、经办服务方式创新、打造“智慧医保”等多点发力,不断优化经办服务。强化窗口制度建设,优化窗口布局,改进办事大厅环境,完善服务设施设备,合理配置叫号机、自助办理设备及相关便民服务物品、宣传资料。严格执行一次性告知制、首问负责制、限时办结制和领导带班值班制度等,提高窗口服务质效。认真落实窗口服务规范、工作纪律、文明用语、服务禁语。疫情防控期间,创新方法做到政策保障不断、基金结算不断、经办服务不断,积极推行“网上办”“电话办”“预约办”“邮件办”“容缺办”等便民措施,最大限度地减少因人员流动造成疫情传播的安全风险,持续提升服务质量。完善服务评估长效机制,在设立投诉意见箱、投诉电话和处理信访、投诉等长效评估机制的基础上,重点推进“好差评”机制的建立和完善,在每个窗口安装服务评价仪,即时接受每位服务对象评价,定期对“好差评”结果进行通报,并纳入科室和个人考核评价体系。通过焦作市医疗保障局微信公众号、APP打造“智慧医保”平台,实现医保账户余额查询、参保信息查询、经办表格下载、经办流程查询等功能,实现参保群众足不出户掌握医保信息。大力推广医保电子凭证,开通定点医药机构扫码支付功能,医保服务从“卡时代”迈入“码时代”,参保群众利用手机扫码即可享受医保待遇。

  梳理清单做“减法”

  提升服务发展竞争力

  对照国家、省医保局的经办服务政务服务事项清单,市社会医疗保险中心多次组织人员深入研讨、论证,以证明材料最少、办事流程最简、办理时限最短、服务质量最优的“四最”为目标,对经办的38个服务事项进行了全面梳理和流程再造,一项一项摸清楚,逐条逐项查找办理事项政策法规依据,确保件件业务有标可依、桩桩事务有章可循,着力打造事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准的“六统一”医保服务品牌。全面清理证明材料和手续,对凡是没有法律法规依据的、凡是能通过个人现有证照证明的、凡是能采取申请人书面承诺方式解决的、凡是能通过网络核验的、凡是能够通过相关部门制发的批文来证明的证明材料一律取消,从源头上减轻群众办事负担。经过梳理后,单个事项办理材料最多不超过5种,其中9个事项只需提供一种材料,38个服务事项所需材料数量总体比以前减少30%,单个事项最大精简比例达到50%。同时,取消了以往存在的“其他材料”“有关材料”等模糊表述,对所需材料均作出明确规定。通过梳理清单,进一步简化了办事流程,畅通了办事渠道,实现了服务事项“简化快捷办”,为参保群众提供全面规范、公开透明、便民高效的医疗保障经办服务。

  选树标兵做“乘法”

  提升服务发展硬实力

  市社会医疗保险中心开展“医保服务标兵”选树活动,以思想素质高、业务技能好、文明礼仪优为标准,每月评选3名服务标兵并予以通报表扬,充分释放标兵模范引领作用的“乘法效应”。开展征集优化服务“金点子”活动,广泛征求打造便捷高效医疗保障服务方面的“金点子”,听取意见和建议。市社会医疗保险中心始终认为干部职工能力素质直接决定服务质量,将打造一支群众满意的医保队伍摆在重要位置,要求广大干部职工把读书学习作为一种习惯和做好一切工作的前提,不断掌握新知识、处理新业务,增强做好本职工作的本领。通过开放读书角,每周安排不少于2小时的自学时间,每季度组织一次心得体会评比,及时组织学习交流活动,使大家养成每人每月精读一本书、完成一篇学习心得体会的习惯。开展“岗位大练兵”活动,以加快培养一批“提笔能写、开口能说、问策能对、遇事能干”的新时代医保干部队伍为目标,促进交流,提升效率,掀起了比、学、赶、帮、超的创先争优活动热潮。

  破除瓶颈做“除法”

  提升服务发展内生力

  在优化经办服务中,市社会医疗保险中心破除发展桎梏和瓶颈,跳出以往办法和固有思维,能简化的简化,能合并的合并,所经办的38个服务事项中即时办结的有16项,占比42%;所有事项办结时限总体压缩30%。特别是生育待遇结算手续办结时限压缩至不超过20个工作日,大幅缩减了办理时限。基本医疗保险和大病补充保险实行“一站式联办”服务流程,取消不必要的环节和手续,进一步方便了参保群众享受医保待遇。

  行风建设成效如何,最终要看人民群众有没有获得感、有没有医保服务舒适感。据了解,今后,市社会医疗保险中心将不断推动医保治理创新、经办服务提质增效,以提供精准化、精细化医保服务为目标,坚持“实”处着眼、“严”字当头、“干”字为先,着力发挥民生窗口作用,于实干中浇筑便民服务的坚实基座,在创新中扩宽“暖心医保”的阳光大道,用医保人的辛苦指数提升参保群众的幸福指数,不断增强人民群众医疗保障获得感、幸福感和安全感。


(记者 陈 彬 通讯员 刘 燕)

新闻编辑:陈婷 
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市社会医疗保险中心:
“加减乘除”优服务 “暖心医保”惠民生

2021-2-23 9:40:51    来源:焦作日报

  优化医疗保障经办服务是新时期医疗保障制度改革的重要支撑之一,对加快实现医疗保障治理体系和治理能力现代化、切实提升群众体验感和满意度、实现医疗保障事业高质量发展具有重要意义。近年来,市社会医疗保险中心在市医疗保障局的正确领导下,深入贯彻落实以人民为中心的发展思想,紧扣初心使命,紧贴群众需求,做好“加减乘除”四篇文章,减少办事材料30%,缩减办理时限30%,实现了减证放权惠民、公共服务提质、智慧医保创新、能力素质提升。

  优化服务做“加法”

  提升服务发展创新力

  市社会医疗保险中心坚持制度建设、经办服务方式创新、打造“智慧医保”等多点发力,不断优化经办服务。强化窗口制度建设,优化窗口布局,改进办事大厅环境,完善服务设施设备,合理配置叫号机、自助办理设备及相关便民服务物品、宣传资料。严格执行一次性告知制、首问负责制、限时办结制和领导带班值班制度等,提高窗口服务质效。认真落实窗口服务规范、工作纪律、文明用语、服务禁语。疫情防控期间,创新方法做到政策保障不断、基金结算不断、经办服务不断,积极推行“网上办”“电话办”“预约办”“邮件办”“容缺办”等便民措施,最大限度地减少因人员流动造成疫情传播的安全风险,持续提升服务质量。完善服务评估长效机制,在设立投诉意见箱、投诉电话和处理信访、投诉等长效评估机制的基础上,重点推进“好差评”机制的建立和完善,在每个窗口安装服务评价仪,即时接受每位服务对象评价,定期对“好差评”结果进行通报,并纳入科室和个人考核评价体系。通过焦作市医疗保障局微信公众号、APP打造“智慧医保”平台,实现医保账户余额查询、参保信息查询、经办表格下载、经办流程查询等功能,实现参保群众足不出户掌握医保信息。大力推广医保电子凭证,开通定点医药机构扫码支付功能,医保服务从“卡时代”迈入“码时代”,参保群众利用手机扫码即可享受医保待遇。

  梳理清单做“减法”

  提升服务发展竞争力

  对照国家、省医保局的经办服务政务服务事项清单,市社会医疗保险中心多次组织人员深入研讨、论证,以证明材料最少、办事流程最简、办理时限最短、服务质量最优的“四最”为目标,对经办的38个服务事项进行了全面梳理和流程再造,一项一项摸清楚,逐条逐项查找办理事项政策法规依据,确保件件业务有标可依、桩桩事务有章可循,着力打造事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准的“六统一”医保服务品牌。全面清理证明材料和手续,对凡是没有法律法规依据的、凡是能通过个人现有证照证明的、凡是能采取申请人书面承诺方式解决的、凡是能通过网络核验的、凡是能够通过相关部门制发的批文来证明的证明材料一律取消,从源头上减轻群众办事负担。经过梳理后,单个事项办理材料最多不超过5种,其中9个事项只需提供一种材料,38个服务事项所需材料数量总体比以前减少30%,单个事项最大精简比例达到50%。同时,取消了以往存在的“其他材料”“有关材料”等模糊表述,对所需材料均作出明确规定。通过梳理清单,进一步简化了办事流程,畅通了办事渠道,实现了服务事项“简化快捷办”,为参保群众提供全面规范、公开透明、便民高效的医疗保障经办服务。

  选树标兵做“乘法”

  提升服务发展硬实力

  市社会医疗保险中心开展“医保服务标兵”选树活动,以思想素质高、业务技能好、文明礼仪优为标准,每月评选3名服务标兵并予以通报表扬,充分释放标兵模范引领作用的“乘法效应”。开展征集优化服务“金点子”活动,广泛征求打造便捷高效医疗保障服务方面的“金点子”,听取意见和建议。市社会医疗保险中心始终认为干部职工能力素质直接决定服务质量,将打造一支群众满意的医保队伍摆在重要位置,要求广大干部职工把读书学习作为一种习惯和做好一切工作的前提,不断掌握新知识、处理新业务,增强做好本职工作的本领。通过开放读书角,每周安排不少于2小时的自学时间,每季度组织一次心得体会评比,及时组织学习交流活动,使大家养成每人每月精读一本书、完成一篇学习心得体会的习惯。开展“岗位大练兵”活动,以加快培养一批“提笔能写、开口能说、问策能对、遇事能干”的新时代医保干部队伍为目标,促进交流,提升效率,掀起了比、学、赶、帮、超的创先争优活动热潮。

  破除瓶颈做“除法”

  提升服务发展内生力

  在优化经办服务中,市社会医疗保险中心破除发展桎梏和瓶颈,跳出以往办法和固有思维,能简化的简化,能合并的合并,所经办的38个服务事项中即时办结的有16项,占比42%;所有事项办结时限总体压缩30%。特别是生育待遇结算手续办结时限压缩至不超过20个工作日,大幅缩减了办理时限。基本医疗保险和大病补充保险实行“一站式联办”服务流程,取消不必要的环节和手续,进一步方便了参保群众享受医保待遇。

  行风建设成效如何,最终要看人民群众有没有获得感、有没有医保服务舒适感。据了解,今后,市社会医疗保险中心将不断推动医保治理创新、经办服务提质增效,以提供精准化、精细化医保服务为目标,坚持“实”处着眼、“严”字当头、“干”字为先,着力发挥民生窗口作用,于实干中浇筑便民服务的坚实基座,在创新中扩宽“暖心医保”的阳光大道,用医保人的辛苦指数提升参保群众的幸福指数,不断增强人民群众医疗保障获得感、幸福感和安全感。


(记者 陈 彬 通讯员 刘 燕)

新闻编辑:陈婷 
 

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