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取消药品加成,看病真的便宜了吗?
更新时间:2017-9-5 8:20:45    来源:焦作晚报

       ●2016年8月15日起,我市10家城市公立医院取消药品加成,群众到这些医院就医所用药品均按进货价结算
       ●截至今年二季度末,实施药品零差率销售10个多月来,10家城市公立医院共减轻群众药品负担825万余元
       核心提示
       根据省政府统一部署,8月底前,我省将全面推开城市公立医院综合改革;8月31日0时起,省会公立医院及部分省辖市公立医院取消药品加成(中药饮片除外)。不过,相对于这些刚开始享受此项医改政策城市的居民而言,作为国家第三批城市公立医院综合改革试点城市,我市群众早在一年前就开始享受此项医改红利。

       加快医改步伐
       降低群众医疗负担
       市第二人民医院是我市首批取消药品加成的医院之一。昨日上午,市民李女士来到该院药房给丈夫取药。
       李女士的丈夫去年做了心脏搭桥手术,术后需要长期服用硫酸氢氯吡格雷片。这一次,李女士为丈夫开了一个月的药量,共计4盒硫酸氢氯吡格雷片。
       我市取消药品加成前,硫酸氢氯吡格雷片每盒为137元;取消药品加成后,该药每盒为108元。“这次开药一下子就省去116元,一年下来能节省1000多元医药费呢。”李女士告诉记者。
       取消药品加成,破除以药补医机制,是切断药品经销商和医院不当利益链的有效手段,也是降低群众医疗负担、缓解看病贵问题的重要举措,更是深化城市公立医院改革必须要解决的首要问题。从2012年起,我市就以取消县级公立医院药品加成为切入点,在全省率先推进县级公立医院综合改革,初步建立了维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行机制。
       2015年,我市被确定为国家第三批城市公立医院综合改革试点城市。借鉴县级公立医院综合改革的成功经验,市医改领导小组成员单位对改革重点任务所涉及的问题进行了深入的调研和论证,决定自2016年8月15日起,在市人民医院、市第二人民医院、市中医院、市第五人民医院、市妇幼保健院、市第三人民医院、市五官医院、市第四人民医院、市第六人民医院、河南省第二慈善医院共10家医疗单位启动实施药品(不含中药饮片)零差率销售。通俗地说,就是从2016年8月15日起,这些公立医院不再加成销售药品,群众在这些医院就医,所用药品均按进货价结算。
       昨日上午,在市第二人民医院呼吸内科门诊,刚刚取过药的市民张女士向记者展示了她的用药清单,分别是克拉霉素缓释片、桉柠蒎肠溶软胶囊、盐酸丙卡特罗口服液和头孢克肟分散片,价格分别为19.5元、31.49元、27.45元、28.16元。“若在一年前使用这些药,患者需多支付16.04元。”对比了降价前的数据后,该院呼吸内科主任医师姚彦萍告诉记者。


       探索补偿机制
       保障医院正常运转
       实施药品零差率销售,医院的整体收入会降低。那么,如何保障医院的正常运转,让群众持续受益?
       经过反复测算,我市决定调整医疗服务价格,增加政府投入,建立新的补偿机制,即实施药品零差率销售后,公立医院补偿由原来的服务收费、药品加成收入、政府补助三个渠道转变为服务收费和政府补助两个渠道。具体来说,相关市级城市公立医院由于实施药品零差率销售而减少的合理收入,90%通过调整医疗服务价格补偿,10%由政府财政性投入或通过原管理渠道进行补偿。
       公立医院补偿渠道的改变,要求服务收费和财政补助重新调整。为使服务价格在公立医院改革中发挥应有的补偿作用,我市决定对10家城市公立医院部分医疗服务价格进行调整。在严格测算的基础上,我市确定以提高医疗技术服务价格弥补部分药价损失,即按照“总量控制,结构调整”的原则,在实施零差率销售的情况下,合理提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。本次医疗服务价格调整主要涉及治疗费、手术费、护理费、住院诊查费,调整对特殊群体就医和专科医院实行差别政策,即对因病长期需要医疗服务的特殊群体,其所需医疗服务价格暂不调整,比如血透、腹透治疗等项目暂不调整。

       取消药品加成
       群众看病受益多多
       那么,调整医疗服务价格,引导医疗机构通过提供优质医疗服务获得合理补偿的同时,患者的医药费用负担是否会加重?早在改革之初,我市就确定通过医疗、医保、医药联动推进改革。因此,对医疗服务价格进行调整的同时,我市明确调整后的医疗服务项目按照医保、新农合政策规定全部纳入医保、新农合支付范围。
       城市公立医院实施药品零差率销售,仅仅是破除以药补医、全面启动城市公立医院综合改革的标志性工作和切入点。从一年来的运行情况看,此前医疗服务价格调整,重点是调结构,涉及范围小。为保障改革医院的正常运转,让群众持续受益,我市加大了对改革医院的补助力度。那么,取消药品加成,群众看病真的受益了吗?有数据为证:截至今年二季度末,实施药品零差率销售10个多月来,我市10家城市公立医院减轻群众药品负担825万余元。
       在取消药品加成的同时,我市还着力通过探索医疗、医保、医药的联动,让群众享受更多的实惠。
       市民王女士今年3月查出患有肺癌。经过手术治疗后,她进入化疗阶段。王女士使用的药物培美曲塞属于自费药,该药每支价格为2099元,每次化疗需要4支,共计8396元。前两次化疗结束后,王女士一共花去2万多元治疗费。7月9日,王女士第三次化疗结束,她结算费用时发现,4支培美曲塞的费用由原来的8396元降为1679元。
       “王女士受益的主要原因是厂家对该药降价后,我市又将该药纳入可报销的医保药品目录。”市第二人民医院医保办主任韩海年告诉记者。
       据市医改办相关负责人介绍,根据市发改和卫生计生部门的前期跟踪监测,收集患者、医院等各方面的意见、建议,结合药品采购机制改革等因素,我市下一步将按照总量控制、有升有降、结构调整、分步实施的原则,建立健全医疗服务价格动态调整机制,进一步调整医疗服务价格,合理提高体现医务人员劳务价值的医疗服务价格,降低和控制大型检查、检验等项目收费,规范医疗行为,引导群众合理就医,保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加、医务人员收入不减少。
       另外,记者了解到,从9月1日0时起,焦煤中央医院和第九十一中心医院开始取消药品加成。今后,我市居民就医将受益更多。记者 王 冰
 
 

新闻编辑:殷爱萍 
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