长期高血压要定期作哪些检查

2022-6-27 9:21:07    来源：新华网

　　日前，一位长期高血压患者致电本刊热线，咨询应该作哪些检查？为此，记者专门走访了市人民医院健康管理中心主任王艳霞。她告诉记者，长期高血压的危害非常大，患者除了坚持健康的生活方式、定期测量血压和坚持服用降压药物外，还应定期进行血液检查、心脏功能检查、尿液和肾功能检查、眼科检查，以便随时观察病情变化，配合医生早日调整治疗方案。

　　王艳霞介绍，首先，高血压会引起人体内的血液发生变化，如血糖升高、血液的黏稠度增加。对血压持续升高的患者来说，通过血液检查，若是发现红细胞、血红蛋白增高，血液黏稠度增加，则应重视防治，减少血栓形成的危险性。另外，定期检测血糖有助于早期发现糖尿病，对血糖持续升高者，应考虑有并发糖尿病的可能。如发现胆固醇及甘油三酯异常增高，则应考虑是否与冠心病有关。其次，长期的高血压，会导致肾脏发生器质性病变，肾小动脉会发生持续痉挛。所以，高血压患者必须定期作尿常规以及肾功能检查，保护好肾脏功能。否则，严重的话可导致肾衰竭、尿毒症的发生。第三，心脏功能的检查可以帮助医生评估高血压的心脏损害，如心脏结构和功能性变化等。通过心电图检查也可以发现患者是否有左室肥大及心肌缺血的情况，若怀疑患者心脏左室扩大或左室间隔及室壁增厚，则应作超声心动图检查。第四，高血压患者的病情发展到一定程度时，眼底视网膜血管会发生某些病理改变。通常，早期患者作眼底检查可以发现小动脉痉挛性收缩，病情较重者可见到血管反光增强、管径不规则，且有动静脉交叉压迫现象。一些患者血压急剧升高，眼底小血管还可呈现出血、渗出，甚至见到视乳头水肿，严重者可出现视神经萎缩及视力下降等病变。

　　王艳霞提醒，长期高血压患者还应关注同型半胱氨酸指标。同型半胱氨酸是胱氨酸和蛋氨酸的一种代谢产物，在正常情况下，一般维持在较低水平。目前研究已经证实，高同型半胱氨酸血症可以作为一种心脑血管疾病独立性危险因素，尤其是冠心病、脑卒中疾病。有一部分高血压患者合并同型半胱氨酸水平升高，被称为H型高血压，这种高血压患者更容易患冠心病以及脑血管病。同型半胱氨酸偏高，预示着患有心脑血管疾病的风险较高，所以需要积极降低同型半胱氨酸。

　　王艳霞强调，长期高血压患者除了坚持固定复诊外，还要坚持低脂、低盐、低糖饮食，减少钠摄入，适量运动，戒烟、戒酒，保持心情愉悦，并根据医嘱进行相关项目检查，这样有助于医生观察和掌握病情的发展，预防、延缓并发症的发生。

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