焦作同仁医院联合郑州人民医院成功实施一例钬激光碎石取石术

2020-11-18 10:30:01    来源：焦作日报

　　刘磊在为患者做手术。 

　　　　
　　近日，焦作同仁医院外科联合郑州人民医院泌尿外科，利用钬激光碎石技术，将患者膀胱内乒乓球大小的结石击碎、取出。目前，这位患者已经康复出院。这例微创手术的成功实施，标志着焦作同仁医院激光碎石技术迈上了一个新台阶。

　　泌尿系统结石临床并发症以排尿困难、疼痛为主，好发于男性，多数男性患者会因结石崁顿引发严重后果。焦作同仁医院外科主任徐金玉说，泌尿系统结石因结石产生的位置不同，治疗方法也不一样，在临床治疗中首选体外碎石。传统的激光体外碎石效果不好，钬激光的组织穿透深度更好。

　　近日，这位患者因尿频、尿急、尿痛、不能自主排尿到焦作同仁医院外科就诊。就诊时，这位患者自称一年前泌尿系统出现不适，与朋友交流后认为是前列腺增生造成的，也就没有太在意。今年11月初，他在运动后突然出现排尿困难的情况，在家附近的一家诊所看过后，按医生要求吃了几天的消炎药，症状有所减轻，可好了没有几天病情再次加重。

　　随后，徐金玉为患者进行全面检查，最终诊断为泌尿系统膀胱结石，彩超显示这个结石直径约5厘米，和乒乓球一般大小。徐金玉与郑州人民医院泌尿外科专家刘磊联系，经过会诊后确定了钬激光碎石治疗方案。

　　经过术前准备，刘磊在焦作同仁医院手术室为患者实施经尿道膀胱镜下膀胱结石钬激光碎石取石术。术中，刘磊将膀胱镜由患者尿道进入膀胱内，利用成像显示系统清晰显示尿道及膀胱结石，直视下用钬激光将后尿道及膀胱内结石精确击碎、取出。手术历时1个小时，整个过程患者感觉良好。术后24小时后，患者可自行活动、排尿，尿频、尿急、尿痛等不适症状消失。“原本想着手术很痛苦，没想到竟然不受罪，而且还是省里的专家给我做手术，真不错。”这位患者说。

　　刘磊介绍，泌尿系统结石是泌尿系统的常见病，可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，以肾结石和输尿管结石最为常见。泌尿系统结石临床表现因结石所在部位不同而有异。肾结石和输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛之前，患者没有任何感觉，由于某种诱因，如剧烈运动、劳动、长时间乘车等，突然出现一侧腰部剧烈绞痛，并向下腹部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿；膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。如果发现泌尿系统结石，应尽早治疗，以免引发严重后果。体内出现结石后，不采取方法进行干预，结石将逐步增大，继而会引起尿路梗阻，导致输尿管和肾盂扩张、积水，进而影响肾功能，且结石通常都含有病菌，容易引发感染。尿路感染又可使结石迅速增加、增大，形成恶性循环。因此，一旦被确诊为泌尿系统结石，无论有没有症状，都应当尽早进行治疗。

　　刘磊说，钬激光的应用，使泌尿系统结石的治疗迈上了一个新台阶。钬激光产生的能量可使光纤末端与结石之间水汽化，形成微小的空泡，并将能量传至结石，使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量，减少了对周围组织的损伤，同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅，仅为0.38mm，在碎石时对周围组织损伤小、安全性高。目前，钬激光碎石取石术是治疗泌尿系统结石的理想选择，并发症少、术后恢复快，年老体弱患者也可耐受。

　　记者从焦作同仁医院外科了解到，如今，越来越多的患者在选择手术方式时更倾向于风险小、创伤小的微创技术。为了满足患者的需求，近年来，该科医生通过学习、交流，熟练掌握肝、胆、胰、胃、肠等腹腔镜微创技术以及甲状腺、乳腺、泌尿系统等微创技术。

（记者 朱颖江 摄影报道）

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