腰酸腿痛不妨腰膝同治

2020-11-10 16:20:33    来源：焦作晚报

　　不少中老年人都有膝盖痛、腰腿痛等问题，甚至很多人会同时发作，苦不堪言。去年，记者因腰椎间盘突出到市中医院解放院区康复科治疗，杨银凯医生告诉记者，应该腰膝同治。近日，又有读者咨询这方面的问题，为此，记者专门采访了杨银凯。

　　杨银凯告诉记者：“中医理论认为‘肾主骨生髓’，也就是全身的骨骼都归肾管理。所以，腰椎和膝关节的健康也跟肾有关。但是随着人们年龄的增长，肾气会不足，出现肾阳虚或肾阴虚，肾气对骨骼的帮助就力不从心了，如果一旦遇到风寒湿或者外力时，就更容易受到损伤，出现痹症，发生在膝关节部位的疼痛称为膝痹病，发生在腰腿部位的疼痛称为腰痛病。”

　　说到腰膝共同患病的原因，杨银凯说：“有些老年人是先患了腰椎间盘突出症，后来才并发了膝关节病。腰椎间盘突出对坐骨神经造成压迫时，会出现从下腰部到大腿、小腿、膝盖及足部的疼痛、麻木以及造成感觉减退和下肢肌力下降，感觉减退后会使膝关节失去痛觉保护机制，也就是对疼痛不敏感了，从而导致膝关节过度使用，加重膝关节炎症状。而下肢肌力的下降可导致下肢运动不协调、膝关节不稳定，还可导致膝关节炎的发生。有些老年人先是患了膝关节炎，后来才患了腰椎间盘突出症。膝关节发病后，老年人就会减少走路和站立的时间，多数会坐着，而这恰恰最伤腰，因腰椎间盘所承受的压力较大，加速腰椎的衰老，所以不少膝关节炎患者发现自己养着膝盖，腰反而开始痛了。另外，膝关节炎患者在站立或行走时，身体重心会偏向健侧，身体重心的偏移会使骨盆、脊柱出现代偿性的倾斜来维持人体力学平衡；在走路时，腰部会左右摇摆，日久必引起腰部侧方不稳定，导致腰痛；因脊柱快速左右摆动很容易使已突出的腰间盘刺激到相应的神经，出现腰腿痛和麻木等症状。”

　　谈到具体的治疗方法，杨银凯表示，由于腰膝互相影响，所以对腰部的治疗也能达到治疗下肢疾病的目的，对膝部的治疗也能达到治疗腰部疾患的目的。如康复科在临床上，对于同时患有腰椎间盘突出症及膝关节炎的患者，往往采用同步治疗，可取得事半功倍的效果。比如，腰椎间盘突出症和膝关节炎同属于中医痹症范围，服用温经通络、散寒除湿的中成药，就可达到同治效果。如用针刺、艾灸、按摩等外治法，则可在腰部和腿部同时施治。

（记者 孙阎河）

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