健康频道
前不久,一岁半的小煜(化名)体温38.0℃,稍微有点流鼻涕,也没有咳嗽、呕吐等症状,精神挺好。于是,小煜的妈妈以为是普通感冒,买了消炎药和感冒药让孩子吃。可是5天过去了,孩子不但没有好转,体温越来越高,持续在39℃左右,而且眼睛红红的就像小兔子一样,嘴唇也有点干裂,身上还隐隐约约出了少许小红疹。这下,小煜妈妈不放心了,赶紧带着孩子到市人民医院儿科就诊。经过儿科医生详细检查后,诊断小煜为川崎病,并建议马上住院治疗。这是日前记者到市人民医院儿科二区采访时,听说的一个真实病例。
那什么是川崎病呢?市人民医院儿科二区宋文涛介绍,川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是由日本人川崎富作医生1967年首先发现的,所以医学界命名为川崎病。这类疾病5岁以下孩子多见,一年四季均可发病,男孩多于女孩。另外,川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病,主要表现为发热、眼结膜充血、口唇潮红皲裂、杨梅舌、皮疹、手足掌红斑硬肿、颈部淋巴结肿大、恢复期指端甲周膜状脱皮等。这类疾病多数预后良好,但是少部分会出现冠状动脉病变,甚至形成冠状动脉瘤而危及生命,所以需要早期诊断、早期治疗。
说到川崎病的诊断方法,宋主任详细解释:“川崎病的诊断主要依靠症状和辅助检查。这类疾病的症状先是发热,多为持续高热,至少5天以上,体温在39℃~40℃,抗感染治疗无效。另外,发热3~4天出现眼结膜充血,但是双眼没有分泌物、口唇黏膜出现充血潮红,嘴唇就像抹了胭脂一样。病情继续进展,会出现口唇皲裂、舌质红、舌乳头凸起(杨梅舌)。如果淋巴结肿大,则以颈部为主,坚硬,一般无压痛;皮疹多在发热2~7天出现,皮疹呈多样性,一般为红色斑疹;急性期手足会出现硬肿,手掌红斑,恢复期指趾端甲周出现膜状脱皮。上述症状会随着病情好转逐渐恢复,但是川崎病最严重的是心血管并发症,未经治疗的患儿心肌损害、冠状动脉扩张的发生率可达25%。其中,冠状动脉扩张严重者可形成冠状动脉瘤,瘤体破裂可导致心源性休克甚至猝死。”
宋文涛最后介绍,川崎病的治疗主要是防止心血管并发症,静脉注射丙种球蛋白可在发病10天内应用,能迅速退热并预防冠状动脉病变的发生。同时,还可应用阿司匹林、双嘧达莫等,疗程6~8周甚至更长。出院后,患儿应定时复查心电图、心脏彩超。如果感觉太复杂,记住一点,孩子发热3~5天持续不退,伴双眼充血、口唇鲜红,一定要及时就诊。总之,早期诊断、早期治疗,可以最大限度减少后遗症的发生。
(记者 孙阎河)
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前不久,一岁半的小煜(化名)体温38.0℃,稍微有点流鼻涕,也没有咳嗽、呕吐等症状,精神挺好。于是,小煜的妈妈以为是普通感冒,买了消炎药和感冒药让孩子吃。可是5天过去了,孩子不但没有好转,体温越来越高,持续在39℃左右,而且眼睛红红的就像小兔子一样,嘴唇也有点干裂,身上还隐隐约约出了少许小红疹。这下,小煜妈妈不放心了,赶紧带着孩子到市人民医院儿科就诊。经过儿科医生详细检查后,诊断小煜为川崎病,并建议马上住院治疗。这是日前记者到市人民医院儿科二区采访时,听说的一个真实病例。
那什么是川崎病呢?市人民医院儿科二区宋文涛介绍,川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是由日本人川崎富作医生1967年首先发现的,所以医学界命名为川崎病。这类疾病5岁以下孩子多见,一年四季均可发病,男孩多于女孩。另外,川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病,主要表现为发热、眼结膜充血、口唇潮红皲裂、杨梅舌、皮疹、手足掌红斑硬肿、颈部淋巴结肿大、恢复期指端甲周膜状脱皮等。这类疾病多数预后良好,但是少部分会出现冠状动脉病变,甚至形成冠状动脉瘤而危及生命,所以需要早期诊断、早期治疗。
说到川崎病的诊断方法,宋主任详细解释:“川崎病的诊断主要依靠症状和辅助检查。这类疾病的症状先是发热,多为持续高热,至少5天以上,体温在39℃~40℃,抗感染治疗无效。另外,发热3~4天出现眼结膜充血,但是双眼没有分泌物、口唇黏膜出现充血潮红,嘴唇就像抹了胭脂一样。病情继续进展,会出现口唇皲裂、舌质红、舌乳头凸起(杨梅舌)。如果淋巴结肿大,则以颈部为主,坚硬,一般无压痛;皮疹多在发热2~7天出现,皮疹呈多样性,一般为红色斑疹;急性期手足会出现硬肿,手掌红斑,恢复期指趾端甲周出现膜状脱皮。上述症状会随着病情好转逐渐恢复,但是川崎病最严重的是心血管并发症,未经治疗的患儿心肌损害、冠状动脉扩张的发生率可达25%。其中,冠状动脉扩张严重者可形成冠状动脉瘤,瘤体破裂可导致心源性休克甚至猝死。”
宋文涛最后介绍,川崎病的治疗主要是防止心血管并发症,静脉注射丙种球蛋白可在发病10天内应用,能迅速退热并预防冠状动脉病变的发生。同时,还可应用阿司匹林、双嘧达莫等,疗程6~8周甚至更长。出院后,患儿应定时复查心电图、心脏彩超。如果感觉太复杂,记住一点,孩子发热3~5天持续不退,伴双眼充血、口唇鲜红,一定要及时就诊。总之,早期诊断、早期治疗,可以最大限度减少后遗症的发生。
(记者 孙阎河)
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