孙悦介绍,女性的盆底主要由盆底肌、筋膜和韧带组成,具有封闭骨盆出口、承载和支持盆腔内器官的功能,犹如一张“吊床”,紧紧吊住女人的尿道、膀胱、阴道、子宫等关键部位,维持其位置与功能的正常,也与控制排尿、排便、维持阴道的紧缩感等密切相关。因此,可以毫不夸张地说,是盆底“吊”住了女人的幸福和健康。一旦这张“吊床”弹性变差,吊力不足,“吊床”内的器官无法固定在正常位置,从而出现相应功能障碍,如盆腔器官脱垂、慢性盆腔疼痛、性功能障碍等。盆底功能障碍疾病虽然不会威胁生命,但潜在危害巨大,一些人因为盆底功能问题影响生活质量、夫妻生活。因此,盆底功能障碍疾病又被视为一种“社交病”。
孙悦表示,妊娠和分娩损伤,是导致盆底功能障碍性疾病最主要的病因。在分娩的过程中,不可避免地对盆底肌肉造成不同程度的损伤,导致盆底肌肉和韧带的支持作用逐渐减弱,从而出现相应功能障碍,如大小便失禁,子宫、膀胱、直肠、阴道脱垂等。盆底的肌肉、韧带受损后,许多女性在年轻时并没有明显的症状,但随着年龄的增长,身体机能退化,盆底功能障碍的问题就逐渐显现出来。长期腹压增加,如肥胖、长期慢性咳嗽、便秘等均可使腹内压增加,迫使子宫向下移位,导致压力性尿失禁和盆腔器官脱垂。患者在咳嗽、打喷嚏、大笑、抬重物、跑步等时会有尿液溢出,严重者站立时即出现尿液溢出。而盆腔器官脱垂则反过来造成尿道肌肉痉挛、排尿不畅、尿潴留,继而出现频繁或顽固性的尿路感染。
“盆底问题很多是年轻时妊娠、产后发生了损伤,只不过大家认知度低。尤其我国放开‘二孩’后,盆底问题更加凸显。”孙悦说,“因此,产后千万不要忽视盆底功能检查。产妇必须在分娩后42天做一次盆底肌肉功能检查,如果盆底肌肉群恢复不良,要及时进行治疗;产后42天到3个月是盆底康复的黄金时期,不管是顺产还是剖宫产,盆底肌肉都会有损伤,均需要早期筛查和盆底康复治疗。否则,随着年龄增长,不但增加治疗难度,尿失禁的发生概率会越来越高、越来越严重。”
孙悦指出,目前国人对盆底功能的重视程度仍然不够,对盆底功能障碍性疾病缺乏基本认识。其实,除了产后42天外,凡是已婚、已育的妇女都应该做到“四早”,即早筛查、早诊断、早治疗、早康复,让众多女性摆脱盆底疾病的困扰,提高女性朋友的家庭生活质量与幸福感。
(记者 朱传胜)