赵金岭介绍,房颤是心房颤动的简称,是临床最常见的心律失常之一。房颤时,心房跳动频率在每分钟350~600次,而正常情况为每分钟60~100次。按时间划分,房颤分为急性房颤和慢性房颤,慢性房颤又分为阵发性、持续性和永久性房颤。国际流行病学调查结果表明,一般人群房颤的总患病率约为0.4%,且随年龄增长,发病率上升,在60岁以上人群的患病率超过1%,在80岁以上人群的患病率超过10%。
“发生心房颤动时,心房是以每分钟350~600次的速度颤动,这就意味,心房做不到有效收缩,使血液快速通过。因此,血流瘀滞在心房中,就容易形成血凝块。一旦血凝块形成,又被血流冲刷脱落,血块就会随着大血管流到全身,其中80%的血栓流入脑动脉,导致脑中风。由房颤所引发的脑栓塞后果更为严重,致残率和致死率很高。数据显示,由房颤引起的中风会导致超过40%的患者卧床不起,中风后30天内有四分之一的患者死亡。”赵金岭说,“房颤患者发生脑卒中的风险是非房颤患者的5倍,对于瓣膜性心脏病合并房颤的患者发生脑卒中的风险增加了20倍。”
赵金岭表示,房颤发生时会有预警信号,比如胸口莫名的跳动感,时而持续时间长,时而短促;脉搏时有漏跳一拍,且时快时慢,极其不规律;活动后会有加重感,且可能伴有气短、气促……
赵金岭指出,房颤作为一个“隐形杀手”,很多情况下并没有明显症状。那么,日常生活中如何及时发现房颤?赵金岭建议,最简单的方法是学会摸脉搏。如果脉搏忽快忽慢或一时过快,就要尽快作心电图检查。
“一旦得了房颤,要增强预防中风的意识,最大限度减少中风发生的风险及可能造成的危害。”赵金岭说,“抗凝治疗是预防房颤患者血栓形成的关键措施。因此,抗凝药对脑栓塞的预防效果尤为重要。需要强调的是,阿司匹林不是抗凝药,对于预防房颤患者的中风风险效果并不好,每天大剂量服用阿司匹林仅仅适用于低危患者。关于怎么服用抗凝药和哪些人需要服用抗凝药,需要到医院请心血管专科的医生进行评估。另外,服用抗凝药治疗必须定期监测。服用抗凝药物并不等于治疗,没有达到有效剂量也是无效的。因此,到医院定期监测非常关键。”
(记者 朱传胜)