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颈椎病能不能运动
更新时间:2017-4-21 8:52:45    来源:中国青年报

随着现代生活方式的改变,电脑前的久坐族、玩手机的低头族越来越多,颈椎病的发病率也越来越高,有研究表明,颈椎病的发病率超过了糖尿病,成为影响国民健康的重要疾病。也正因如此,很多单位体检时都增加了颈椎X光的检查,然而结果都是“颈椎生理曲度变直”,很多人因此而非常紧张,向医生这样咨询:“医生,这个是不是说我的颈椎问题很大?”“医生,颈椎生理曲度变直能治吗?”“医生,这是颈椎病吗?还有救吗?”

对于这样的咨询,我一般都会往重里说;“这就是颈椎病,如果你不注意,以后麻烦可大了。”因为只有这样才能引起对方的重视。从专业的角度来说,“颈椎生理曲度变直”是颈椎常见的退行性改变,是颈椎病的早期表现和预警信号。功能性的颈椎曲度不良有两种发展结果:如果及时改变不良生活习惯,加强颈部锻炼,就可能使颈椎恢复正常曲度;而如果放任不管,就有可能发展为结构性的改变,伴发骨质增生、骨刺等骨性改变,到这个程度基本不能通过运动锻炼恢复正常,有些会表现出脊髓、神经压迫等严重的颈椎病。

那么,颈椎生理曲度功能性变直的人及颈椎病患者该如何运动锻炼呢?从医生的角度来说,运动对于颈椎病是把双刃剑,合理的运动方式和运动量可以改善颈椎病的症状,延缓病情进展;而不合适的运动或过度锻炼,有时会引起颈椎病的症状加重甚至是二次损伤。所以,颈椎病患者运动锻炼最关键的三要素:判断你的颈椎问题是什么类型、到了什么程度(参见本报4月6日5版《评评你到了颈椎病第几级》),决定你选择什么样的运动方式,尽量避免运动锻炼的误区。

什么情况下,颈椎病患者可以运动?

首先,颈椎病主要分为比较轻而常见的颈型颈椎病,程度严重的神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病,以及不典型表现的椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病。患者需要明确自己的颈椎病类型后,再判断是否能够进行运动锻炼。一般来说,只有单纯的颈肩部酸痛的颈型颈椎病患者是可以进行运动锻炼的,但是在下列情况下是绝对禁止进行运动的:一、明确有病理改变(如颈椎间盘突出);二、出现神经压迫症状(如感觉胳膊疼痛、麻木,腿部无力);三、处于颈椎病急性发作期;四、运动后症状加重或第二天起床后出现新发症状。有上述情况时,应及时就医,在医生指导下进行治疗。

颈椎病患者推荐运动方式

1.游泳(尤其推荐蛙泳)

游泳时,人体颈椎受力较站立时小,抬头换气的动作与平时的低头动作相对抗,有助于锻炼颈部肌肉,同时游泳也有利于减轻全身脊柱负担。

小贴士:游泳前要做好热身运动,避免颈肩部受凉。

2.颈椎操

颈椎操可以通过拉伸肩颈部的肌肉来对抗不良姿势,起到放松颈部肌肉、恢复颈椎曲线的作用,不受场地和天气等客观原因的限制,比较容易坚持。

小贴士:做颈椎操的时候一定要放松,动作要缓慢,要持之以恒;而且最好设定每天的最低锻炼量,循序渐进。

3.放风筝

放风筝时,抬头动作主要是拉伸颈阔肌和胸锁乳突肌,放松颈部后方肌肉,能缓解平时低头动作引起的肌肉酸痛,但是由于场地的限制和需要风的条件,所以推荐指数有所下降。

小贴士:放风筝时应注意周围情况,做好热身准备,并注意颈肩部的保暖。

4.小燕飞

标准的小燕飞动作可以加强颈部肌肉的锻炼,同时也可以加强腰背部肌肉的锻炼。

小贴士:但小燕飞只能锻炼颈部后仰的姿势,而且一般人很难标准完成,只能作为颈椎病的辅助锻炼方法。

5.瑜伽

合理的瑜伽姿势可以有效缓解颈部肌肉紧张,减缓关节压力,缓解颈部疲劳。但由于瑜伽的学习和锻炼需要专业指导,不正确的姿势容易适得其反。

小贴士:练习瑜伽最好在专业教练的指导下进行,而不是看着视频自己练,如果锻炼过程中出现症状加重,需要马上停止,咨询医生。

颈椎病患者运动时遇到的四个问题

1.跑步是否适合颈椎病患者?

很多患者问我“跑步对缓解颈椎病是否有效?”我个人的经验是跑步对颈椎病的预防和改善作用不大,而且由于很多颈椎病患者都有头晕的症状,在症状发作期最好避免跑步,以防跌倒二次损伤。

2.脖子一动总发出响声,还能不能运动?

很多时候,不仅是颈椎病患者,健康人运动的时候也经常会出现脖子“咔咔”响的情况,这是正常的吗?一般来说,脖子出现“咔咔”响的大部分情况是颈椎生理弹响,声响比较清亮,并且没有临床症状出现,出现这个弹响的原因,主要是颈椎小关节活动或肌肉和韧带的弹响,这种弹响不需要特殊处理,往往对运动没有太大影响。但是,如果弹响时出现疼痛,出现一侧肢体麻木等感觉,或者弹响不清脆,应该及时就医。

3.运动时会觉得一根筋拉着后脑勺疼。

很多颈椎病患者运动时,会感觉扭动脖子时,有一根筋拉着后脑,感觉特别疼,其实所谓的“筋”指的就是胸锁乳突肌,出现这样的情况大多数是因为胸锁乳突肌的僵硬或者损伤导致的,患者在运动的时候要注意动作缓慢、放松,切记操之过急。

4.颈椎病患者做运动时有哪些注意事项?

颈椎病患者运动量不宜过大,做颈椎操的时候需要缓慢、放松,切记操之过急,要劳逸结合,在工作1~2个小时后应主动做一套颈椎操,颈椎病患者康复运动锻炼贵在坚持,并需要循序渐进,切莫急于求成,以免造成更严重的损伤。

最后我想说,运动对颈椎病患者来说,是可以缓解症状的。如果长期坚持还能改变功能性颈椎生理曲度变直,而且颈椎操对于所有人都适用,大家平时可以多多锻炼,预防颈椎病的发生。当然,仅仅通过运动就想缓解颈椎病是不够的,平时还应该通过调整正确的工作姿势,选用适合的枕头,避免颈肩部受凉等等进行生活方式的调整。

保护颈椎,从科学运动和合理生活做起!

(作者系北京大学第一医院骨科副主任医师)

文章编辑:马雅宁 
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